20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠貧血(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 轉(zhuǎn)鐵蛋白受體合成增加，導(dǎo)致 sTfR的增加。不同于 TIBC、鐵蛋白， sTfR濃度不受炎癥的影響。但不是常規(guī)診斷 IDA的指標(biāo)?？扇苄赞D(zhuǎn)鐵蛋白 受體 sTfR在妊娠過程中下降，妊娠末期最低。近來用來評(píng)估妊娠的一項(xiàng)指標(biāo)。鐵調(diào)素HB、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、鐵蛋白是用來評(píng)估妊娠婦女鐵營(yíng)養(yǎng)狀況的主要指標(biāo)，對(duì)于貧血，伴鐵蛋在 1530ng/ml之間可診斷 IDA。總結(jié)：第十 頁 ，共二十一 頁 。IDA治療 (zh236。li225。o)口服及靜脈補(bǔ)鐵，取決于貧血的程度(ch233。ngd249。)、妊娠分期、以及消化道影響鐵吸收的因素。216。 口服補(bǔ)鐵是 IDA的首選，便宜 (bi224。ny237。)、方便、有效 。216。 70%的人有副反應(yīng)，惡心、便秘、腹瀉、消化不良、金屬味。而妊娠孕酮、子宮體積增大直腸受壓導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能下降，從而加劇口服補(bǔ)貼的副作用。216。 推薦口服補(bǔ)鐵劑量每天 鐵元素 60200mg216。 胃內(nèi) PH值、維生素是 C、氨基酸、缺鐵216。 植酸鹽、鞣酸、抗酸劑、鐵過載216。 硫酸亞鐵、葡萄糖鐵、富馬酸 鐵216。 如果口服服用，最大吸收 28%，每天最大吸收量160mg，受鐵調(diào)素的精細(xì)調(diào)控。216。 補(bǔ)鐵 2周后增長(zhǎng)大于 1g/l，提示補(bǔ)鐵適中。216。 直到存儲(chǔ)鐵不足（一般 23個(gè)月）以及產(chǎn)后 6周。第十一 頁 ，共二十一 頁 。標(biāo)題 文本 預(yù)設(shè)靜脈補(bǔ)鐵可達(dá)到持續(xù)的 HB升高、減少濃縮紅細(xì)胞的輸注、提高慢性心臟病患者、炎性腸病、慢性腎臟病患者、血液透析患者、以及腫瘤相關(guān)性貧血患者的生活質(zhì)量、010203報(bào)道顯示妊娠期或產(chǎn)后靜脈補(bǔ)鐵與口服補(bǔ)鐵相比，血色素上升更快、存儲(chǔ)鐵補(bǔ)充更好。對(duì)于妊娠前 3個(gè)月，推薦口服補(bǔ)鐵（ CHMP 歐洲），但 FDA沒有要求口服還是靜脈補(bǔ)鐵?？紤]靜脈補(bǔ)鐵較口服補(bǔ)鐵血色素上升較快，對(duì)于妊娠后半期內(nèi)，建議靜脈補(bǔ)鐵。 252例研究繞過腸道吸收 環(huán)節(jié)，對(duì)于消化道 敏感、炎性腸病、胃腸道吸收不良、胃分流術(shù)后、妊娠劇吐或有口服鐵不耐受 史。靜脈 (j236。ngm224。i)補(bǔ)鐵第十二 頁 ，共二十一 頁 。u 目前可供選擇的靜脈用補(bǔ)鐵藥物的總體上安全性及療效相當(dāng)。u 所有藥物都可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如惡心、高血壓、心動(dòng)過速、胸痛、呼吸困難以及四肢浮腫的，絕大部分示在輸注后 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。輕微 (qīngwēi)的輸注反應(yīng)有自限性，而不需要處理，也不需要預(yù)防，再次使用發(fā)生率很低
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