20xx年醫(yī)學專題—妊娠合并甲亢(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁面
【文章內容簡介】 塞，先天性甲減或胎死宮內。常用碘藥物：lugol氏液、含碘止咳水、含碘陰道坐藥等。哺乳期婦女及新生兒應避免與碘的接觸，如應用碘消毒劑治療。但甲狀腺手術治療前及甲狀腺危象時可應用碘劑。 β受體興奮劑治療早產常用藥物如沙丁胺醇、安寶（ritrogin）等，屬β受體興奮劑，抑制子宮收縮，用于保胎，同時引起心率加快、血糖升高，故對甲亢孕婦早產時不宜使用。 孕前咨詢及與產科處理 孕前及孕期咨詢 建議確診為甲亢的婦女，先行甲亢治療，盡量等待痊愈后，過一段時間再妊娠。 甲亢病情穩(wěn)定，已經妊娠、又不準備行人流的孕婦，建議用無致畸危險、通過胎盤少的藥物，如PTU。不宜行131碘診斷及治療。如孕前應用131碘治療，要避孕半年后，方可妊娠。孕婦目前處于甲減狀況、正在進行甲狀腺激素的補充治療中，甲狀腺激素對嬰兒沒有影響，妊娠后不能停藥，停藥會致流產。 孕期胎兒監(jiān)護及產前保健 甲亢孕婦因代謝亢進、不能為胎兒提供足夠營養(yǎng)，影響胎兒生長發(fā)育，易發(fā)生胎兒生長受限（FGR）、新生兒出生體重偏低。檢查：注意母親體重、宮高、腹圍增長情況，每1~2月進行胎兒B超檢查、估算胎兒體重。平時加強營養(yǎng)、注意休息，取左側臥位。發(fā)現(xiàn)FGR時，及時住院。 甲亢孕婦服用ATD有可能致胎兒甲減：胎兒甲狀腺腫大、體重增加緩慢，胎心慢110~120次/分，胎動次數(shù)減少，羊水偏少。先天甲減胎兒，可能預后不良。如何診斷，有人提出可行臍帶穿刺，取臍帶血檢查甲功以便確診，如何治療胎兒，
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