20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠合并風(fēng)濕性心臟病病例分析摘要(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2屬于重度狹窄l 合并繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓（重度），屬重癥，死亡率高 l 現(xiàn)心功能 ⅢⅣ 級(jí)（ ），有心功能不全的表現(xiàn)，但患者較年輕，心臟收縮功能尚可 l 二尖瓣狹窄內(nèi)科處理效果不佳，該患者已行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，根治需心外科手術(shù) l 注意出入量及電解質(zhì)情況，盡快終止 (zhōngzhǐ)妊娠 術(shù)前討論術(shù)前討論 (tǎol249。n)心內(nèi)科心內(nèi)科第九 頁 ，共十八 頁 。l 患者目前風(fēng)濕性心臟病多瓣膜受損，主要是二尖瓣重度狹窄，正常心臟二尖瓣口面積 (mi224。n jī)為 46cm2，小于 2 cm2為狹窄，該患者僅為 cm2屬于重度狹窄l 二尖瓣狹窄易引起急性肺水腫，死亡率近 60% l 合并繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓（重度），屬重癥，死亡率高 l 現(xiàn)心功能 ⅢⅣ 級(jí)（ ），有心功能不全的表現(xiàn)，但患者較年輕，心臟收縮功能尚可 l 二尖瓣狹窄內(nèi)科處理效果不佳，該患者已行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，根治需心外科手術(shù) l 注意出入量及電解質(zhì)情況，盡快終止妊娠 術(shù)前討論術(shù)前討論 (tǎol249。n)心內(nèi)科心內(nèi)科第十 頁 ，共十八 頁 。l 此類患者的主要死亡原因?yàn)榧毙苑嗡[、左心衰，盡快終止妊娠l 預(yù)防急性肺水腫、左心衰，分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜，l 應(yīng)注意以下 (yǐxi224。)問題： ，特別是鉀離子濃度，防止出現(xiàn)心律失常。 ，誘發(fā)急性肺水腫、心衰，應(yīng)注意麻醉方式的選擇，建議先用硬膜外麻醉，如有必要胎兒娩出后改全麻，呼吸機(jī)輔助呼
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