20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠合并貧血-嘉善第一人民醫(yī)院(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 同時針對病因適當(dāng)治療。 ⑤ 如果胃腸功能紊亂、消化不良可給予藥物對癥治療 。第十七 頁 ，共四十三 頁 。 治治 療療 √一般口服鐵劑治療，絕大多數(shù)效果良好，而且此方法簡便、安全，價格低廉。不同劑型有各自的治療用量，但常用標(biāo)準(zhǔn)劑量為每天 150～ 200毫克?？诜F劑治療應(yīng)盡早開始 . √單純?nèi)辫F性貧血經(jīng)治療 2周后，血細胞比容及血紅蛋白濃度升高，并繼續(xù)上升，可于 4～ 6周后逐漸恢復(fù)正常。 √嚴重貧血 7～ 10天后網(wǎng)織紅細胞可上升 6％～ 8％，說明治療有效，若 3周后，仍不見 (b249。ji224。n)網(wǎng)織紅細胞或血紅蛋白上升，應(yīng)確定診斷是否正確，查明原因并予以糾正。第十八 頁 ，共四十三 頁 。 治治 療療① 硫酸亞鐵： ， 3 次 /d；或琥珀酸亞鐵 ， 3次 /d；或10%枸櫞酸鐵銨 1020ml， 3次 /d。 若同時服用維生素 C 。 注意事項： √ 制酸劑、雞蛋、奶制品、面包和其他谷類食物 (sh237。w249。)等，如與鐵劑同服可影響鐵的吸收，因此在飯前 1h 和飯后 2h 內(nèi)不宜口服硫酸亞鐵。 √ 如果服后惡心、胃腸反應(yīng)較重，也可飯后服用。但對鐵的吸收率有一定影響。 第十九 頁 ，共四十三 頁 。 治治 療療② 富馬酸亞鐵： ～ ， 3 次 /d 特點 (t232。diǎn)： 含鐵量較高， 對胃腸道刺激性小， 但有時也有上腹不適、腹瀉或便秘等。 第二十 頁 ，共四十三 頁 。 治治 療療適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 注射用鐵劑多用在妊娠后期重度缺鐵性貧血或病人因嚴重胃腸道反應(yīng)而不能接受口服給藥者。（如蔗糖 (zh232。t225。ng)鐵針 %NS100ml靜滴 qd；或蔗糖 (zh232。t225。ng)鐵針 %NS250ml靜滴 qod。）優(yōu)點優(yōu)點 ： 使用后吸收快，能短期內(nèi)補鐵。缺點：缺點： 注射局部疼痛。約有 5%病人可有全身負反應(yīng)或毒性反應(yīng)，如 頭痛、頭暈 等，偶可發(fā)生致命的過敏性反應(yīng)?！〉诙?頁 ，共四十三 頁 。 治治 療療適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 當(dāng)血紅蛋白小于 60g/L（重度貧血），接近孕產(chǎn)期或者短期內(nèi)需要剖宮產(chǎn)者。注意事項：注意事項： 少量、多次、慢速 輸新鮮的血或者濃縮紅細胞 150毫升，以避免血色素增加過多而加重 (jiāzh242。ng)心臟負擔(dān)。第二十二 頁 ，共四十三 頁 。 分娩分娩 (fēnmiǎn)注意事項注意事項n ① 中重度貧血者臨產(chǎn)前，備血，酌情給予維生素 K1；n ② 分娩時應(yīng)盡量減少出血，防止產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦疲乏及產(chǎn)后出血， 為防止體力消耗， 必要時可陰道助產(chǎn)以縮短第2產(chǎn)程。 胎兒前肩娩出后立即給予縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血。n ③ 分娩過程注意防止感染，產(chǎn)后可短期應(yīng)用抗生素。n 對待產(chǎn)后出血，由于其貧血的特殊性，應(yīng)當(dāng)高度重視，必要時及早輸血 (sh
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