20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠合并貧血-嘉善第一人民醫(yī)院(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 同時(shí)針對(duì)病因適當(dāng)治療。 ⑤ 如果胃腸功能紊亂、消化不良可給予藥物對(duì)癥治療 。第十七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 治治 療療 √一般口服鐵劑治療，絕大多數(shù)效果良好，而且此方法簡(jiǎn)便、安全，價(jià)格低廉。不同劑型有各自的治療用量，但常用標(biāo)準(zhǔn)劑量為每天 150～ 200毫克?？诜F劑治療應(yīng)盡早開(kāi)始 . √單純?nèi)辫F性貧血經(jīng)治療 2周后，血細(xì)胞比容及血紅蛋白濃度升高，并繼續(xù)上升，可于 4～ 6周后逐漸恢復(fù)正常。 √嚴(yán)重貧血 7～ 10天后網(wǎng)織紅細(xì)胞可上升 6％～ 8％，說(shuō)明治療有效，若 3周后，仍不見(jiàn) (b249。ji224。n)網(wǎng)織紅細(xì)胞或血紅蛋白上升，應(yīng)確定診斷是否正確，查明原因并予以糾正。第十八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 治治 療療① 硫酸亞鐵： ， 3 次 /d；或琥珀酸亞鐵 ， 3次 /d；或10%枸櫞酸鐵銨 1020ml， 3次 /d。 若同時(shí)服用維生素 C 。 注意事項(xiàng)： √ 制酸劑、雞蛋、奶制品、面包和其他谷類食物 (sh237。w249。)等，如與鐵劑同服可影響鐵的吸收，因此在飯前 1h 和飯后 2h 內(nèi)不宜口服硫酸亞鐵。 √ 如果服后惡心、胃腸反應(yīng)較重，也可飯后服用。但對(duì)鐵的吸收率有一定影響。 第十九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 治治 療療② 富馬酸亞鐵： ～ ， 3 次 /d 特點(diǎn) (t232。diǎn)： 含鐵量較高， 對(duì)胃腸道刺激性小， 但有時(shí)也有上腹不適、腹瀉或便秘等。 第二十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 治治 療療適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 注射用鐵劑多用在妊娠后期重度缺鐵性貧血或病人因嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)而不能接受口服給藥者。（如蔗糖 (zh232。t225。ng)鐵針 %NS100ml靜滴 qd；或蔗糖 (zh232。t225。ng)鐵針 %NS250ml靜滴 qod。）優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) ： 使用后吸收快，能短期內(nèi)補(bǔ)鐵。缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 注射局部疼痛。約有 5%病人可有全身負(fù)反應(yīng)或毒性反應(yīng)，如 頭痛、頭暈 等，偶可發(fā)生致命的過(guò)敏性反應(yīng)?！〉诙?頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 治治 療療適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 當(dāng)血紅蛋白小于 60g/L（重度貧血），接近孕產(chǎn)期或者短期內(nèi)需要剖宮產(chǎn)者。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 少量、多次、慢速 輸新鮮的血或者濃縮紅細(xì)胞 150毫升，以避免血色素增加過(guò)多而加重 (jiāzh242。ng)心臟負(fù)擔(dān)。第二十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 分娩分娩 (fēnmiǎn)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n ① 中重度貧血者臨產(chǎn)前，備血，酌情給予維生素 K1；n ② 分娩時(shí)應(yīng)盡量減少出血，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)婦疲乏及產(chǎn)后出血， 為防止體力消耗， 必要時(shí)可陰道助產(chǎn)以縮短第2產(chǎn)程。 胎兒前肩娩出后立即給予縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血。n ③ 分娩過(guò)程注意防止感染，產(chǎn)后可短期應(yīng)用抗生素。n 對(duì)待產(chǎn)后出血，由于其貧血的特殊性，應(yīng)當(dāng)高度重視，必要時(shí)及早輸血 (sh
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