【文章內(nèi)容簡介】 估，下達醫(yī)囑（如口頭醫(yī)囑必須重復兩遍），并迅速給病人做出相關檢查的決定，同時開全各種申請單交護士執(zhí)行。 患者進入搶救室后，護士在快速評估病情的基礎上，立即完成“開通靜脈通道、暢通氣道（如吸氧等）、監(jiān)測生命體征、采血”等工作。 主持搶救的必須是主治醫(yī)師以上職稱人員，全程負責該患者的診療過程，直 至轉到另外一個搶救單元，并認真交接。 如需要其他?？茀⑴c搶救或處置的患者，接到會診求救后應在十分鐘內(nèi)到場。對急、危重患者的搶救，相關部門必須做到科間緊密協(xié)作，提供方便、快捷服務。 相關的各種檢查盡可能到達病人身旁，以便減少搬動和增加病人的痛苦。 對“三無”人員的救治，應盡快設法收集患者的信息，做好登記，及時與相關方面取得聯(lián)系，搶救措施規(guī)范，并向有關部門報告。 對意識障礙的病人，切實采取措施，嚴防墜床發(fā)生。 急診醫(yī)生必須掌握“搶救生命、穩(wěn)定病情、緩解癥狀、平安轉出”原 則，將病人轉到另外一個搶救單元。 如遇同一病人既有外科又有內(nèi)科疾病時，經(jīng)相關?？频郊痹\會診討論后解決收治問題。如有異議，有急診值班醫(yī)師決定收入某一病區(qū)。 護送病人規(guī)定：對一般急診病人和較重急診病人收住院時，一律由急診護士和衛(wèi)生員護送入病區(qū)；并填寫交接單；垂危急診收住院時，必須有醫(yī)生共同護送，嚴格交接，并在交接單簽名。 急診醫(yī)務人員必須與患者及家屬做好病情的溝通，使患者及家屬在知情的情況下，積極配合搶救與治療。 對危重患者的搶救，按照危重病人的搶救制度，嚴格執(zhí)行逐級上報 的規(guī)定 。 原版 對搶救患者（生命體征不穩(wěn)定者）一律實行先搶救再補辦相關手續(xù)原則。本版改為 對搶救患者（生命體征不穩(wěn)定者）和胸痛中心“一鍵啟動”的患者，一律實行先搶救再補辦相關手續(xù)原則。 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院入院管理制度 為使病人及時、準確地辦理入院手續(xù)，本制度明確規(guī)定病人入院接待服務的過程，并得到相應的衛(wèi)生宣教。根據(jù)病人入院時的情況，安排病人預防、環(huán)節(jié)、治療、康復的優(yōu)先秩序，為病人提供安靜、舒適的治療環(huán)境，本制度是為病人入院時提供服務所遵循的規(guī)程。 本 制度適用于本院所有住院病人 （無） 醫(yī)生、護士嚴格執(zhí)行病人入院管理制度及醫(yī)生、護士按照崗位工作職責完成病人入院相關工作。 入院基本規(guī)定 各有關部門 (醫(yī)務部、護理部、入院處、急診收費處、門診部、急診科和各臨床科室 )等醫(yī)務人員通力合作，保證符合收治標準的病人能夠入院治療。 入院標準：①急、危、重病或疑難病例，門診無法治愈者；②門診診斷明確，但治療或手術需要住院才能完成者；③門診診斷不明確需住院進一步檢查、確定診斷治療者；④醫(yī)生認為有必要住院診治者。 各臨床科室根據(jù)本科室疾病的診療規(guī)范 ,在病人入院、轉科或轉院前，要做病史和體格檢查所提示的與診斷相關的各類化驗或影像學檢查。 對符合本科室收治標準的病人，具有本院執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生才能簽發(fā)住院證，所有住院證上應寫明入院診斷，同時與病人溝通（住院前溝通） ,告知病人收住的原因、初步的治療計劃、初步費用及住院日估算等信息。溝通內(nèi)容記錄于住院前醫(yī)患溝通表。 普通病人入院采取預約制，按照先來后到的原則處理。 對急診或有緊急需求的病人，優(yōu)先診治，優(yōu)先入院。相應病房或整個醫(yī)院無 空床時病人的安置，按床位調(diào)劑處理原則處理。 病人入院前需要交納預交款，對于病情不穩(wěn)定急需搶救的病人，必須先行搶救。 醫(yī)院員工關注那些在就醫(yī)或者診療過程中存在某些困難的病人，比如年老體弱者，殘疾人，語言交流障礙和聽力功能受損的病人，提供輪椅、翻譯等幫助。 原則上，病人在住院期間不得請假離院。 門診病人入院程序 醫(yī)生在初步評估病人的基礎上，對確需住院治療的病人，在衡量本院所能提供的醫(yī)療服務和設備、設施的基礎上，決定病人入院并簽發(fā)住 院證。 病人憑 住院證到入院處辦理登記手續(xù)。 如病人行動不便或病情較重，則由入院處員工通知病人陪送中心工人護送病人入院。 病房護士接待病人，做入院介紹，并開始初次評估，同時通知床位醫(yī)生。 急診病人入院程序 各病區(qū)必須遵守急診優(yōu)先收治的原則，保證每天 24 小時收治病人渠道通暢，不得無故拒絕急診收治。 如同一病人患有多科疾病或復合傷、多發(fā)傷時，由相關?？频郊痹\會診討論后收治。如有異議，由急診值班主任決定收治的?？?，被收治各?？撇坏镁苁?，病人由收治科室管理。 收治 ?？莆Ｖ夭』颊咔?，急診值班醫(yī)師負責與病區(qū)值班醫(yī)師電話聯(lián)系后，病情允許轉運后將患者送入病區(qū)。 原則實行?？剖罩巍？茻o床位情況時，上班時間由床位管理中心（一站式服務臺）專人負責按床位調(diào)劑處理原則處理，非上班時間由總值班協(xié)調(diào)解決，必要時報告醫(yī)務部協(xié)調(diào)。 由病人家屬辦理人院手續(xù)，日間到入院處辦理入院手續(xù)，夜間和節(jié)假日到急診收費處辦理入院手續(xù)。危重搶救病人應嚴格遵循“先搶救、后補手續(xù)”救治原則。 一般急診收住院時，由護工和護士送入病區(qū)；較重急診收住院時，轉運護送由醫(yī)生評估決 定，由醫(yī)生或護士一同護送入病區(qū)，并進行交接；垂危急診收住院時，應有醫(yī)護共同護送，嚴格交接，并在交接本簽名。 床位調(diào)劑處理原則 各病區(qū)每日預留 12 張急診搶救收治專用床位供收治急診病人用，原則上不得在走廊上加床。 各專科收治病人床位相對集中，各科共享全院床位，實行彈性床位制。特殊情況時，可在病房內(nèi)加床。病區(qū)應安排輕病人出院， ICU 應安排病人轉到專科病房，空出相應的床位。 同科室不同病區(qū)床位共享，內(nèi)部床位按照病情的輕重緩急調(diào)整，同病區(qū)的不同科室之間可以調(diào)整床位。 跨病區(qū)收治原則上實行就近、就專業(yè)收治，收治病人后，病歷書寫、病程記錄、查房和?？铺幚碛山璐部剖业膶？漆t(yī)生負責。所有護理事務由借出床位的護理組負責。 跨病區(qū)收治的?？漆t(yī)生應盡快安排本?？频妮p病人出院，將跨區(qū)借床的病人轉回本?？?。 跨病區(qū)借床的科室，優(yōu)先轉回跨區(qū)借床的病人后，才能收治本?？频膿衿诓∪?。 在所有備用床位都用完，報告醫(yī)務部，由醫(yī)務部安排病人轉院。 績效考核按醫(yī)院相關制度執(zhí)行。 ： 《入院流程》 （無） 《病人評估制度》 《病人入院管理制度》 《急診工作制度》 9．本版修改內(nèi)容： 原 原則實行?？剖罩巍Ｈ鐚？茻o床位情況下，由床位管理中心（一站式服務臺）按床位調(diào)劑處理原則處理。必要時報告醫(yī)務部或總值班協(xié)調(diào)解決。本版改為： 原則實行?？剖罩?。?？茻o床位情況時，上班時間由床位管理中心（一站式服務臺）專人負責按床位調(diào)劑處理原則處理，非上班時間由總值班協(xié)調(diào)解決，必要時報告醫(yī)務部協(xié)調(diào)。 入院流程圖 持住院證、就診卡至入院處辦理手續(xù) （如需侯床請等候通知） 病情緊急病人由由護士護送至病區(qū)并交接 普通病人持住院手續(xù)（行動不便無家屬者由專人護送）到病區(qū) 危重或瀕危病人 由醫(yī)護共同護送至病區(qū)護士站并交接 綠色通道 醫(yī)生開具住院證聯(lián)系床位 入院 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院轉院、轉診制 度 因本院限于技術和設備條件，對不能診治的病員或傳染病人，需轉到其他有條件的醫(yī)院繼續(xù)治療或根據(jù)病情和人群健康的需要而進行的上下級醫(yī)院之間的轉院診治過程而制定的有關規(guī)定。 適用于本院及轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心。 轉院：本院技術和設備條件不能診治的病人或傳染病病人，須直接轉到其他有條件的醫(yī)院繼續(xù)治療者；因醫(yī)療保險支付或其他原因要求轉院治療者；外院轉入我院者。 “雙向轉診”是指根據(jù)病情和人群健康的需要而進行的上下級醫(yī)院之間的轉院診治過程。即下級醫(yī)院對于超出本院診治范 圍的患者或在本院確診、治療有困難的患者轉至上級醫(yī)院就診；反之，上級醫(yī)院對病情得到控制，情況相對穩(wěn)定的患者轉至下級醫(yī)院繼續(xù)治療、康復。 醫(yī)務部、客服部負責制定轉院和雙向轉診規(guī)定，全院醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行，醫(yī)務部、客服部定期對轉院和雙向轉診制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查，并作持續(xù)改進。 醫(yī)院與附近社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立雙向轉診關系，簽署雙向轉診協(xié)議，由我院客服部對擬與我院簽署雙向轉診協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行充分的審核，審核其醫(yī)療服務能力和技術水平，擬定切實可行的轉診協(xié)議，確保醫(yī)療安全。 轉入標準 農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院