20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十章妊娠合并心臟病(編輯修改稿)
2024-11-17 22:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 淤血，心電圖心肌缺血、心律失常、心腔增大第十六 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。三、妊娠合并 (h233。b236。ng)心臟病對(duì)胎兒的影響l 流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、 FGR、胎窘、新生兒窒息的發(fā)生率增高l 剖宮產(chǎn)率增加 (zēngjiā)l 藥物對(duì)胎兒的毒性反應(yīng)l 遺傳（室缺，肥厚性心肌病，馬方綜合征等）第十七 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。四、診斷 (zhěndu224。n)要點(diǎn)l 病史 (b236。nɡ shǐ)l 各種心臟病原發(fā)癥狀和體征l 心臟聽(tīng)診l EKG、 Holterl 彩色心臟超聲l 病原學(xué)檢查l 心肌受損程度測(cè)定l 心功能檢查l X線檢查第十八 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。五、心臟 (xīnz224。ng)代償功能分級(jí)l 1994年 紐約心臟病協(xié)會(huì)（ NYHA）分級(jí) Ⅰ 級(jí)：一般體力 (tǐl236。)活動(dòng)不受限制 Ⅱ 級(jí) ：一般體力活 動(dòng) 略受限制，休息 時(shí) 無(wú)癥 狀 ， 日常體力活動(dòng)時(shí)有疲勞、心慌、氣急等 Ⅲ 級(jí)：一般體力活動(dòng)顯著受限，稍作日常活動(dòng)時(shí)即有疲勞、心慌、氣急或輕度心力衰竭表現(xiàn) Ⅳ 級(jí)：作任何輕微活動(dòng)時(shí)均感不適，休息時(shí)仍有心慌、氣急等心力衰竭表現(xiàn)l 優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便易行l(wèi) 缺點(diǎn)：主觀癥狀和客觀檢查不一定一致第十九 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。五、心臟代償功能 (gōngn233。ng)分級(jí)l 1994年 采用兩種分級(jí)方案A級(jí)：無(wú)心血管病的客觀依據(jù)。B級(jí)：客觀檢查表明屬于輕度 (qīnɡ d249。)心血管病患者。C級(jí)：客觀檢查表明屬于中度心血管病患者。D級(jí)：客觀檢查表明屬于重度心血管病患者。 如： Ⅰ 級(jí) B、 Ⅲ 級(jí) C等。第二十 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。六、妊娠 (r232。nshēn)合并心臟病的并發(fā)癥l 心力衰竭l 亞急性感染性心內(nèi)膜炎l 缺氧和發(fā)紺 (fāg224。n)l 靜脈血栓和肺栓塞第二十一 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。七、心力衰竭 (xīn l236。 shuāi ji233。)的早期診斷l(xiāng) 輕微活動(dòng)后即出現(xiàn) (chūxi224。n)胸悶、心悸、氣短l 休息時(shí)心率 110/min，呼吸 20/miml 夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣l 肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕羅音，咳嗽后不消失第二十二 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。八、心衰的預(yù)防 (y249。f225。ng)l 減輕 (jiǎnqīng)心臟負(fù)擔(dān)l 提高心臟代償能力第二十三 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。 (jiǎnqīng)心臟負(fù)擔(dān)l 限制體力活動(dòng)，增加休息時(shí)間，保證足夠睡眠l 左側(cè)臥位，情緒穩(wěn)定l 合理營(yíng)養(yǎng)和飲食 孕期體重增加不超過(guò) 12Kg，限鹽，每天不超過(guò) 45gl 消除損害心功能的各種因素，如貧血、低蛋白血癥、感染 (gǎnrǎ
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1