20xx年醫(yī)學專題—第十章妊娠合并心臟病-資料下載頁
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 量灌注l 孕 30周后促胎肺成熟，為可能發(fā)生的醫(yī)源性早產作準備第三十五 頁 ，共四十二 頁 。分娩方式 —— 陰道分娩：l 心功能 Ⅰ ～ Ⅱ 級，無產科并發(fā)癥l 第一產程：吸氧，適當使用鎮(zhèn)靜劑，嚴密觀察心功能變化 (bi224。nhu224。)l 第二產程：縮短產程，產鉗助產l 第三產程：腹部壓沙袋，幫助子宮收縮l 臨產后產程進展緩慢者或有頭盆不稱趨勢，心功能進一步升級者均應剖宮產第三十六 頁 ，共四十二 頁 。分娩 (fēnmiǎn)方式 —— 剖宮產圍剖宮產期的處理 (chǔlǐ)l 孕產婦的處理l 圍生兒的處理第三十七 頁 ，共四十二 頁 。孕產婦的處理 (chǔlǐ)l 術前 麻醉科會診 血氣分析、血電解質、凝血酶原、纖維蛋白原測定l 術時 頸外靜脈插管監(jiān)測 CVP 選擇有經驗醫(yī)生主刀l 術后 繼續(xù)心電監(jiān)護 記出入 (chūr249。)量，控制補液速度和補液量 應用足量抗生素，延長用藥時間 病因治療第三十八 頁 ，共四十二 頁 。圍生兒的處理 (chǔlǐ)l 術前 促胎肺成熟l 術時 新生兒醫(yī)生到場，做好搶救準備 根據胎齡評分和 Apgar評分，迅速給予肺表面活性物質 按早產兒治療，病情 (b236。ngq237。ng)嚴重者及時轉入早產兒中心第三十九 頁 ，共四十二 頁 。l 心功能 Ⅲ ～ Ⅳ 級不宜哺乳l 盡早回奶 乳房 (rǔf225。ng)局部中藥，不宜應用雌激素第四十 頁 ，共四十二 頁 ?？偨Y (zǒngji233。)l 妊娠心衰危及母兒生命l 嚴格掌握繼續(xù)妊娠指征l 孕期加強心功能監(jiān)測，預防心衰發(fā)生l 一旦發(fā)生心衰，根據孕周和母兒情況積極抗心衰治療和病因治療，或同時 (t243。ngsh237。)促胎肺成熟，適時終止妊娠第四十一 頁 ，共四十二 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結第十章妊娠并 發(fā) 癥。除子 宮 收 縮 使一部分血液 進 入體循 環(huán) 以外，孕期 組織間儲 留的液體也開始回到體循 環(huán) 。右向左分流型 —— 紫 紺 型心 臟 病。 1)房 間 隔缺 損 ：一般缺 損 面 積 1cm者,多無癥狀，多能耐受妊娠及分娩。如主 動 脈瓣狹窄或關 閉 不全，二尖瓣關 閉 不全?；疾?6個月以上仍未治愈 —— 心肌 (xīnjī)炎后 遺 癥。休息 時 心率 110/min，呼吸 20/mim。夜 間 常因胸 悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新 鮮 空氣。 應 用 營 養(yǎng)心肌 (xīnjī)藥 物改善心肌 (xīnjī)代 謝第四十二 頁 ，共四十二 頁
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1