20xx年醫(yī)學(xué)專題—深度優(yōu)化純凈版妊娠合并心臟病【精品ppt】-資料下載頁
2025-11-02 20:45本頁面
【正文】 情緒激動(dòng)。每日至少10h 睡眠。 （2）、高蛋白、高纖維素、低鹽、低脂肪飲食。孕期(y249。nqī)體重↑ ＜10kg，16周后鹽入量＜4~5g/日。 （3）、防治各種心衰誘因：如上呼吸道感染、貧血、心律失 常等。 （4）、動(dòng)態(tài)觀察心臟功能：如超聲心動(dòng)圖、心臟射血分?jǐn)?shù)、 每分心排出量、心臟排血指數(shù)及室壁運(yùn)動(dòng)等。 （5）、心衰治療：與未孕者基本相同，但孕婦血液稀釋腎小 球?yàn)V過率↑，因此同量藥物在孕婦血中濃度偏低。心衰者原 則上待心衰控制后再處理產(chǎn)科，但嚴(yán)重心衰內(nèi)科無效，也可 邊控制心衰邊緊急剖宮產(chǎn)。,第十六頁，共十九頁。,二、分娩期：妊娠晚期應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞?陰式分娩：心功能I~II級(jí)，胎兒不大，胎位正常，條件良好者可考慮嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下陰式分娩。 第一產(chǎn)程：鎮(zhèn)靜劑消除緊張，有心衰征象則半臥位，高濃度吸氧，抗菌素預(yù)防感染。 第二產(chǎn)程：避免屏氣，應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引產(chǎn)鉗助產(chǎn)以縮短第二產(chǎn)程。 第三產(chǎn)程：產(chǎn)后腹部壓沙袋，避免產(chǎn)后出血，使用縮宮素。 剖宮產(chǎn)：對(duì)胎兒偏大，產(chǎn)道條件不佳及心功能III~IV級(jí)者均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)格(y225。ng233。)限制輸液量。不宜妊娠者同時(shí)輸卵管結(jié)扎。 三、產(chǎn)褥期：產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其24h 內(nèi)仍是發(fā)生心衰的危險(xiǎn)時(shí)期，需充分休息抗感染。心宮能＞ III級(jí)者不宜哺乳。 四、心臟手術(shù)指征：一般不主張?jiān)衅谑中g(shù)，盡可能在幼年、孕前或分娩后再行心臟手術(shù)。,第十七頁，共十九頁。,第十八頁，共十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),妊娠合并心臟病。四、圍生期心肌病：指發(fā)生(fāshēng)于最后3個(gè)月至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)的心肌病。三 、夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。＜10kg，16周后鹽入量＜4~5g/日。剖宮產(chǎn)：對(duì)胎兒偏大，產(chǎn)道條件不佳及心功能III~IV級(jí)者均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。%*02479bdfikmoqtvxzBEGIKNPRTVY$amp。(+1357acegilnpruwyACFHJLNQSUWY,第十九頁，共十九頁。
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