妊娠合并心臟病20xx年-資料下載頁(yè)
2024-10-03 08:50本頁(yè)面
【正文】 氧 同上 第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 鎮(zhèn)靜 ? 嗎啡： 5mg靜脈小壺，必要時(shí) 5mg重復(fù) ● ● ● ? 杜冷丁： 50100mg 肌肉注射 降低交感神經(jīng)興奮性 肺功能不全者禁用 第四十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。 西地蘭 首劑 ， 2小時(shí)重復(fù) 總量 洋地黃類 強(qiáng)心 ● 心瓣膜病 、 先心 、 高血壓性心臟病所 致充血性心力衰竭 ● 陣發(fā)性室上速 、 快速房顫并發(fā)心衰 第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 擬交感神經(jīng)類：兒茶酚胺類 ◆ 多巴酚丁胺 : 小劑量強(qiáng)心作用大，大劑量心率顯著上升 初始濃度： 最大濃度： 10ug/ ◆ 多巴胺： 小劑量 2ug/,興奮 DAR,擴(kuò)張血管 中劑量： 4ug/, 興奮 223。1R,強(qiáng)心 大劑量： 6ug/，興奮 ?R，縮血管 第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 利尿 速尿 2080mg/次 5分鐘起效， 30分鐘達(dá)頂峰，維持 2小時(shí) 每日查血鉀 第四十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 擴(kuò)血管 第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ? 瑞吉?！卜油桌鳌常簲U(kuò)張小動(dòng)脈 ? 起始 ，可加至 ? 最大劑量 2mg/min ? 硝酸甘油：擴(kuò)張小靜脈 ? 10ug/min,可增至 50ug/min ? 最大劑量 200ug/min ? 硝普鈉： 60%擴(kuò)靜脈， 40%擴(kuò)動(dòng)脈 ? 起始 ，每 515分鐘增加 510ug/m ? 最大劑量 300ug/min ? 避光、氰化物中毒、低血壓：停藥 10分鐘可恢復(fù) 第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ? 氨茶堿： ● 改善心肌收縮力，解除支氣管痙攣，降低肺動(dòng)脈壓，利尿 ● 250mg+10%GS100ml 靜脈點(diǎn)滴 ? 地塞米松： ● 降低肺毛細(xì)血管通透性 ● 1020mg 靜脈注射 ? 預(yù)防感染： ● 合理使用抗生素 第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ? 時(shí)機(jī)： ● 心衰控制后 24小時(shí) ● 難治性心衰糾正一般狀況后征得家屬同意 ? 方式： ● 以剖宮產(chǎn)為宜 ● 如已臨產(chǎn)，宮口已近全，陰道助產(chǎn)，加強(qiáng)支持治療 第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 謝 謝 第五十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠合并心臟病。妊娠合并心臟病在我國(guó)孕產(chǎn)婦死因順位中高居第二位，是非直接產(chǎn)科死因第一位。 ，尤其個(gè)別心腔擴(kuò)大。②休息時(shí)心率每分鐘超過(guò) 110次，呼吸每分鐘超過(guò) 20次。③夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。 ●先天性主動(dòng)脈狹窄，分娩時(shí)易發(fā)生主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤或腦瘤破裂的危險(xiǎn)。 ●呼吸困難：端坐呼吸、尤夜間陣發(fā)性呼吸困難。擬交感神經(jīng)類：兒茶酚胺類。小劑量強(qiáng)心作用大，大劑量心率顯著上升 第五十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。
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