妊娠合并心臟病20xx年-資料下載頁
2025-09-24 08:50本頁面
【正文】 氧 同上 第四十四頁，共五十四頁。 鎮(zhèn)靜 ? 嗎啡： 5mg靜脈小壺，必要時 5mg重復 ● ● ● ? 杜冷?。?50100mg 肌肉注射 降低交感神經(jīng)興奮性 肺功能不全者禁用 第四十五頁，共五十四頁。 西地蘭 首劑 ， 2小時重復 總量 洋地黃類 強心 ● 心瓣膜病 、 先心 、 高血壓性心臟病所 致充血性心力衰竭 ● 陣發(fā)性室上速 、 快速房顫并發(fā)心衰 第四十六頁，共五十四頁。 擬交感神經(jīng)類：兒茶酚胺類 ◆ 多巴酚丁胺 : 小劑量強心作用大，大劑量心率顯著上升 初始濃度： 最大濃度： 10ug/ ◆ 多巴胺： 小劑量 2ug/,興奮 DAR,擴張血管 中劑量： 4ug/, 興奮 223。1R,強心 大劑量： 6ug/，興奮 ?R，縮血管 第四十七頁，共五十四頁。 利尿 速尿 2080mg/次 5分鐘起效， 30分鐘達頂峰，維持 2小時 每日查血鉀 第四十八頁，共五十四頁。 擴血管 第四十九頁，共五十四頁。 ? 瑞吉?！卜油桌鳌常簲U張小動脈 ? 起始 ，可加至 ? 最大劑量 2mg/min ? 硝酸甘油：擴張小靜脈 ? 10ug/min,可增至 50ug/min ? 最大劑量 200ug/min ? 硝普鈉： 60%擴靜脈， 40%擴動脈 ? 起始 ，每 515分鐘增加 510ug/m ? 最大劑量 300ug/min ? 避光、氰化物中毒、低血壓：停藥 10分鐘可恢復 第五十頁，共五十四頁。 ? 氨茶堿： ● 改善心肌收縮力，解除支氣管痙攣，降低肺動脈壓，利尿 ● 250mg+10%GS100ml 靜脈點滴 ? 地塞米松： ● 降低肺毛細血管通透性 ● 1020mg 靜脈注射 ? 預防感染： ● 合理使用抗生素 第五十一頁，共五十四頁。 ? 時機： ● 心衰控制后 24小時 ● 難治性心衰糾正一般狀況后征得家屬同意 ? 方式： ● 以剖宮產(chǎn)為宜 ● 如已臨產(chǎn)，宮口已近全，陰道助產(chǎn)，加強支持治療 第五十二頁，共五十四頁。 謝 謝 第五十三頁，共五十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠合并心臟病。妊娠合并心臟病在我國孕產(chǎn)婦死因順位中高居第二位，是非直接產(chǎn)科死因第一位。 ，尤其個別心腔擴大。②休息時心率每分鐘超過 110次，呼吸每分鐘超過 20次。③夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。 ●先天性主動脈狹窄，分娩時易發(fā)生主動脈夾層動脈瘤或腦瘤破裂的危險。 ●呼吸困難：端坐呼吸、尤夜間陣發(fā)性呼吸困難。擬交感神經(jīng)類：兒茶酚胺類。小劑量強心作用大，大劑量心率顯著上升 第五十四頁，共五十四頁。
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