20xx年醫(yī)學(xué)專題—深度優(yōu)化純凈版妊娠合并心臟病【精品ppt】(編輯修改稿)
2024-11-11 20:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可發(fā)生于妊娠任何階段，是心肌本身局灶性或彌漫性炎性改變。主要認(rèn)為與病毒感染有關(guān)，臨床表現(xiàn)缺乏特異性。心功能嚴(yán)重受累者妊娠期心衰的危險性很大。,第七頁，共十九頁。,妊娠合并(h233。b236。ng)心臟病對胎兒的影響,不宜妊娠的心臟病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能惡化者，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒生長受限、胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率均明顯升高。圍生兒死亡率是正常妊娠的2~3倍。 一部分先心病與遺傳(y237。chu225。n)有關(guān)，雙親一方有先心病，其后代先心病及其他畸形的發(fā)生率較對照組增加5倍,第八頁，共十九頁。,妊娠合并(h233。b236。ng)心臟病的診斷,妊娠本身可出現(xiàn)一系列酷似心臟病的癥狀體征，心臟可輕度擴大，心臟雜音。因而診斷時應(yīng)注意下列有意義的依據(jù)： 一、妊娠前有心悸、氣短心衰史、風(fēng)濕熱史，體檢、心電圖、 X線曾診斷器質(zhì)性心臟病。 二、心功異常癥狀：勞力性呼吸困難、夜間端坐呼吸、咯血、 經(jīng)常胸悶胸痛等。 三、查體發(fā)紺、持續(xù)性頸靜脈怒張。2級以上舒張期或3級以上 粗糙(cūcāo)全收縮期雜音。心包摩檫音、舒張期奔馬律、交替脈 等。 四、輔助檢查：心電圖嚴(yán)重心律失常； X線心臟明顯擴大；超 聲心動示心腔擴大、心肌肥厚、瓣膜活動異常、心臟結(jié)構(gòu) 畸形等。,第九頁，共十九頁。,心臟病患者(hu224。nzhě)心功分級,一、據(jù)患者主觀分級 I級：一般體力活動不受限 II級：一般體力活動稍受限，活動后心悸、輕度氣短，休息時無癥 狀。 III級：一般體力活動顯著受限，休息時無不適，輕微日常工作即感 不適、心悸、呼吸困難，或既往有心衰史。 IV級：不能進(jìn)行任何(r232。nh233。)體力活動，休息時仍有心悸、呼吸困難等心衰 表現(xiàn)。,第十頁，共十九頁。,二據(jù)患者客觀分級 A級：無心血管病的客觀依據(jù) B級：客觀檢查屬于輕度心血管病 C級：屬于中度心血管病患者 D級：屬于重度心血管病患者 其中輕、中、重沒有(m233。i yǒu)明確的規(guī)定，可將患者的兩種分級并列，如II級C等,第十
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