20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}粥樣硬、冠心病(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 脈血栓形成第二十九 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。 腦梗死（液化性壞死 (hu224。i sǐ)）：完全壞死 (hu224。i sǐ)液化后可 形成囊腔。第三十 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。 腎動(dòng)脈粥樣硬化 好發(fā)于 腎動(dòng)脈開口 (kāi kǒu)及主干近側(cè)端、 可形成 動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎 。AS四肢動(dòng)脈粥樣硬化 (y236。nghu224。) 多見于 下肢動(dòng)脈 可導(dǎo)致： 血管狹窄 → 缺血 → 間歇性跛行 血栓形成 → 閉塞 → 壞疽 第三十一 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。足 壞 疽 第三十二 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈 (guānzhu224。ngd242。ngm224。i)粥樣硬化癥冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病第三十三 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。一、冠狀動(dòng)脈 (guānzhu224。ngd242。ngm224。i)粥樣硬化癥 (coronary artherosclerosis)冠脈主要分支 (fēnzhī)及供血部位 冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)左冠脈主干 右冠脈主干 左前降支 左旋支 前支 右邊緣支 后降支 心尖大部、左室前壁大部、 左室側(cè)壁 室間隔前 2／ 3 右室前壁、右室后壁、左室后壁、室間隔后 1／ 房室結(jié)、竇房結(jié)第三十四 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。第三十五 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。一、冠狀動(dòng)脈 (guānzhu224。ngd242。ngm224。i)粥樣硬化癥 1. 病變 (b236。ngbi224。n)分布特點(diǎn)： 左冠狀 A前降支 右主干 (zhǔg224。n)左主干 (zhǔg224。n) 2. 病變特點(diǎn)：切面呈新月形，斑塊位于 心肌側(cè)，偏心性狹窄 四級(jí)： Ⅰ 25% 以下 Ⅱ 2650% Ⅲ 5175% Ⅳ 76% 以上 第三十六 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。冠狀動(dòng)脈 (guānzhu224。ngd242。ngm224。i)前降支（ As橫切面）第三十七 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。二、冠狀動(dòng)脈 (guānzhu224。ngd242。ngm224。i)性心臟病 (冠心病 ) 冠狀 A狹窄 (xi225。zhǎi)所致心肌缺血 → 缺血性心臟病 （ ischemic heart disease， IHD） （一）病因及機(jī)制： 冠狀 A供血不足 (b249。z)：冠狀 A AS、冠狀 A痙攣 心肌耗氧量劇增：血壓 ↑↑ ，過勞，情緒 激動(dòng)等 心肌負(fù)荷增加第三十八 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。（一）病變 (b236。ngbi224。n)類型： （硬化 (y236。nghu224。)） 第三十九 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。心絞痛： 急性、暫時(shí)性冠狀 A供血不足、心肌耗氧量 ↑↑ → 心肌急劇 (j237。j249。)的、暫時(shí)性缺血缺氧所引起的臨床綜合征。 機(jī)制： 心肌缺氧 代謝產(chǎn)物堆積 刺激心內(nèi)交感神末梢 頸（下段）及胸（上段）交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)脊 髓段 大腦 在上述脊神經(jīng)分布 (fēnb249。)的皮
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