20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}粥樣硬、冠心病-閱讀頁(yè)
2024-11-17 22:19本頁(yè)面
【正文】 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。 b、病灶分布常不限于某一支冠狀動(dòng)脈的供血范圍。 機(jī)制 ： 由于 (y243。)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重彌漫的狹窄導(dǎo)致負(fù)荷增加時(shí)各冠狀動(dòng)脈最末梢的心內(nèi)膜下心肌缺血和壞死。(2)透壁性心肌(xīnjī) 梗死 （transmural myocardial infarction） 病理變化 的 特點(diǎn) a、多為透壁性梗死 (全層 )， 若梗死達(dá)心肌厚度的 2/3 以上，不到全層即為厚 層梗死。ngd242。i)阻塞 第四十四 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。)所致的左室側(cè)壁梗死左前降支阻塞(zǔs232。)的左室后壁梗死第四十五 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。心肌梗死 (xīn jī ɡěnɡ sǐ)的病理變化梗死 (ɡěnɡ sǐ)時(shí)間 肉眼變化 光鏡變化6小時(shí) 波浪狀、肌漿不均6～ 8小時(shí) 蒼白色 8～ 9小時(shí) 土黃色 凝固性壞死4天后 充血出血帶 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)7天后 肉芽組織5周 斑痕組織第四十七 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。第四十九 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。)改變GOT谷草轉(zhuǎn)氨酶， LDH乳酸 (rǔ suān)脫氧酶，GPT和 CPK肌酸磷酸激酶 ↑ 對(duì)診斷有幫助 ⑷ 合并癥216。 shuāi ji233。 shuāi ji233。 心源性休克：梗死面積 40%→ 輸出量 ↓↓ → 休克 第五十 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。 心律失常 (xīn lǜ shī ch225。 室壁瘤：常見(jiàn)愈合期，亦可急性期。 附壁血栓形成： 心內(nèi)膜受累 → 粗糙 (cūcāo)→ 血栓形成 → 脫落 ↓ ↓ 機(jī) 化 栓 塞第五十一 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。n)室壁向外膨出，室壁變 薄，內(nèi)有附壁血栓形成。第五十三 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。 急性 (j237。ng)心包炎：急性 (j237。ng)漿液纖維素性心包炎 216。li232。x236。急性 (j237。ng)透壁性梗死所致纖維素性心包炎第五十五 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。li232。該破裂處位于左室側(cè)壁心尖處。第五十六 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。 xie)！第五十七 頁(yè) ，共五十八 頁(yè) 。ir243。主 動(dòng) 脈后壁 見(jiàn) 散在不 規(guī)則 隆起的黃白色 纖維 斑 塊 ，部分因斑 塊 表 層 膠原 纖維 增多及玻 變 而成瓷白色蠟狀。左冠狀 A前降支 右主干左主干。 GOT谷草 轉(zhuǎn) 氨 酶 ， LDH乳酸脫氧(tuō yǎng)酶 ， GPT和 CPK肌酸磷酸激 酶 ↑對(duì)診 斷有幫助。急性心包炎：急性 漿 液 纖維 素性心包炎。謝謝第五十八 頁(yè) ，共五十八
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