20xx年醫(yī)學專題—動脈穿刺置管術(shù)及ibp(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管術(shù)【動脈置管部位】肱動脈 常在肘窩部穿刺，肱動脈的外側(cè)是肱二頭肌肌腱，內(nèi)側(cè)是正中神經(jīng)。肱動脈與遠端的尺橈動脈之間有側(cè)支循環(huán)，遇有側(cè)支循環(huán)不全，肱動脈的阻塞會影響前臂和手部的血供腋動脈 離主動脈近，側(cè)支循環(huán)豐富，穿刺和置管都較容易，適用于較長時間置管，但導管固定較困難，易發(fā)生曲折。足背動脈和尺動脈 較少用，所測收縮壓偏高，而舒張壓偏低股動脈 遇其他動脈穿刺困難是可選用 (xuǎny242。ng) ，穿刺和置管都較容易，尤其對小兒更有優(yōu)越性，但護理較困難，置管時間較長易發(fā)生感染第八 頁 ，共二十 頁 。動脈 (d242。ngm224。i)穿刺置管術(shù)【 并發(fā)癥】 最主要的并發(fā)癥是由于 血栓形成和栓塞 引起的血管阻塞，甚至有肢體遠端缺血壞死的報道，與置管時間，套管針的粗細及原有疾病等有關(guān) 局部血腫 感染 假性動脈瘤 (假性動脈瘤 (pseudoaneurysm， PSA)指動脈管壁被撕裂 (sī li232。) 或穿破， 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。 ) 動靜脈瘺第九 頁 ，共二十 頁 。動脈 (d242。ngm224。i)穿刺置管術(shù)【并發(fā)癥的預防】 橈動脈穿刺置管必須做 Allen試驗嚴格 (y225。ng233。) 無菌操作 避免反復穿刺，減少動脈損傷 采用持續(xù)肝素液沖洗，肝素為 24u/ml，沖洗速度為23ml/h 發(fā)現(xiàn)凝血塊應吸出，不可注入 套管針不宜太粗 如發(fā)現(xiàn)遠端血液循環(huán)不好時應及時更換穿刺置管部位導管留置時間長會增加感染的機會，一般不宜超過 4天第十 頁 ，共二十 頁 。IBP【優(yōu)點】直接動脈壓力 (yāl236。) 監(jiān)測為持續(xù)的
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