20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦血管病(cvd)修改版匯編(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。nǎo)中A 三偏癥 主側(cè)有失語(yǔ) 大腦前A ①二偏癥 ②括約肌障礙 ③精神障礙,頸內(nèi)動(dòng)脈系 ①交叉性失明(shī m237。ng)偏癱二聯(lián)癥 ②交叉性Horner氏征偏癱二聯(lián)癥 ③ 發(fā)作性暈厥偏癱二聯(lián)癥,第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,椎基底動(dòng)脈系 椎A(chǔ)血栓形成 小腦后下A血栓(Wallenberg) ①前庭(qi225。nt237。ng)功能障礙 ②舌咽迷走障礙 ③同側(cè)共濟(jì)失調(diào) ④同側(cè)Horner氏征 ⑤交叉性感覺(jué)障礙,第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。,基底A血栓形成 交叉性的體征 ①四肢癱 ②眩暈、吞咽困難 ④昏迷 ⑤生命體征改變 ⑥猝倒(c249。 dǎo) ⑦皮層盲或視野缺損 ⑧短暫全面性遺忘 ⑨腦干綜合征 尖端 閉鎖syn Millard Gubler CVD解剖\10.jpg Weber CVD解剖\9.jpg Benedikt CVD解剖\8.jpg ⑩皮層支,第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,四 診斷 1. 靜態(tài)起病 2. 多數(shù)無(wú)顱壓增高 3. 起病較慢逐漸進(jìn)展 4. 有腦血管病危險(xiǎn)因素 5. 有相應(yīng)(xiāngyīng)的血管缺血表現(xiàn) 6. CT MRI (+) 7. CSF（）,第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)。,五 鑒別診斷(zhěndu224。n) ⒈腦出血（小量） ⒉腦栓塞 ⒊腦腫瘤 ⒋腦膿腫 ⒌脫髓鞘病 ⒍硬膜下血腫,第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,腦栓塞 （Cerebral embolism）,第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。,一. 定義指因栓子致腦A血流中斷，引起的腦組織缺血壞 死而造成(z224。o ch233。nɡ)的腦功能障礙。 栓子來(lái)源 VCD動(dòng)畫\Oppcces.avi VCD動(dòng)畫\Oppcfon.avi 臨床表現(xiàn) ⒈起病急驟 ⒉有顱壓高癥狀 ⒊有栓子來(lái)源 ⒋有相應(yīng)血管堵塞的體征,第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。,四.診斷 ⒈急驟發(fā)病 ⒉常有顱壓高癥狀 ⒊栓子來(lái)源 ⒋有相應(yīng)血管(xu232。guǎn)堵塞的體征 ⒌CT MRI ⒍可伴有周圍血管(xu232。guǎn)的證據(jù),第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。,五. 鑒別(ji224。nbi233。) 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦血栓,第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,缺血性腦血管病治療(zh236。li225。o),第三十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,一. 一般支持治療 維護(hù)生命機(jī)能 二. 急性并發(fā)癥的預(yù)防和處理 ⒈ 呼吸功能維持 ⒉ 調(diào)整(ti225。ozhěng)血壓 ⒊ 血糖 ⒋ 降血脂 5. 降顱壓 6. 降體溫,三.卒中單元(dānyu225。n),第三十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。,四. 血管(xu232。guǎn)再通治療 溶栓 抗栓 （抗血小板、抗凝） 機(jī)械取栓,五.神經(jīng)血管(xu232。guǎn)單元保護(hù),六.外科治療(zh236。li225。o)和介入治療(zh236。li225。o) 七.中醫(yī)治療(zh236。li225。o)
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