20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦血管病的研究進(jìn)展(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中的處理： 1．抗血小板聚集(j249。j237。)：ASA150~300mg/d（二級預(yù)防 75~300mg/d）。Clopidogre, 潘生丁。 2．抗凝治療：（肝素治療） ①無證據(jù)支持抗凝治療對缺血性卒中有效.可降 低再發(fā)率,但被出血性卒中抵消,且增加顱外出 血。 ②已有TIA或缺血性卒中史及有AF的病人應(yīng)考慮 Warfarin或ASA長期治療，以降低腦栓塞發(fā)生 的危險性，二藥不宜聯(lián)合應(yīng)用。,第十五頁，共三十三頁。,3．溶栓治療： ① 強(qiáng)調(diào)早期(zǎoqī)應(yīng)用（＜6h）：有并發(fā)腦出血 的危險性。 ② 病例數(shù)仍有限（＜400例），何為最佳 藥物， 最佳劑量，缺乏足夠證據(jù)。 ③ 利與弊尚不明確，目前僅限臨床研究， 不宜臨床常規(guī)治療。,第十六頁，共三十三頁。,4．嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)頸動脈狹窄，并在6個月內(nèi)出現(xiàn)狹窄 同側(cè)神經(jīng)癥狀者，施行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)， 對預(yù)防腦卒中有益。 5．細(xì)胞保護(hù)治療：（表一、二） 多動物實驗有效，臨床治療無效。推薦 Luebluzole.,第十七頁，共三十三頁。,（三） 一般治療： 1．呼吸功能的維持與呼吸并發(fā)癥的預(yù)防。 2．心血管問題(w232。nt237。)的處理。 3．顱內(nèi)高壓與腦水腫。 4．水電解質(zhì)平衡紊亂。 5．糖代謝障礙:控制血糖在6~9mmol/L水 平。,第十八頁，共三十三頁。,6．尿路感染。 7．癲癇發(fā)作的防治：終止發(fā)作，維持(w233。ich237。)治療 與預(yù)防問題。 8．褥瘡的防治。 9．精神問題：情感障礙，精神錯亂和抑郁 問題。,第十九頁，共三十三頁。,（四） 急性腦梗塞溶栓治療及影響因素 1．三代溶栓藥物： 第一代：UK、SK。為非選擇性的溶栓藥，很快耗竭纖維蛋白原，使纖溶酶很快升高。溶栓效果(xi224。oguǒ)確切，但為全身抗凝，出血并發(fā)癥多，且維持時間短。,第二十頁，共三十三頁。,第二代：rtPA, rcuPA（重組單鏈尿激酶型纖溶酶原激活物），APSAS （乙酰纖溶酶原—鏈激酶復(fù)合物）。為選擇性纖溶藥物，使局部血溶中的纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，起到溶栓作用(zu242。y242。ng)。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1