20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦血管病講課(靜脈0606)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 r249。)大腦大靜脈，有時直接注入(zh249。 r249。)直竇、橫竇或巖上竇。是深、淺靜脈的重要吻合通道。,第二十六頁，共五十四頁。,27,11/16/2024,大腦大靜脈： Galen’s大靜脈。短粗靜脈干。位于胼胝體壓部后下方(xi224。 fānɡ)，注入直竇。,第二十七頁，共五十四頁。,28,11/16/2024,大腦(d224。nǎo)深、淺靜脈,第二十八頁，共五十四頁。,29,11/16/2024,[病因] 一、靜脈(j236。ngm224。i)竇： 分為炎性和非炎性。,第二十九頁，共五十四頁。,30,11/16/2024,非炎性： ⑴ 局部：腦外傷、腦卒中、手術(shù)（顱腦）、腫瘤、頸內(nèi)靜脈注射等。 ⑵ 全身：手術(shù)、產(chǎn)褥期、服避孕藥、心源性（心功能不全等）、惡性腫瘤、血液?。t細(xì)胞增多、血小板增多、白血?。?yán)重脫水、結(jié)締組織(ji233。d236。zǔzhī)病、肝硬化、全身衰竭、高熱。,第三十頁，共五十四頁。,31,11/16/2024,炎性： ⑴ 局部：感染(gǎnrǎn)性外傷、顱內(nèi)感染(gǎnrǎn)（膿腫、腦膜炎）、頭面部感染(gǎnrǎn)（中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、扁桃體炎、面部感染(gǎnrǎn)）。 ⑵ 全身：細(xì)菌性（敗血癥、TB、心內(nèi)膜炎）、病毒性（腦炎、麻疹、肝炎、HIV）、霉菌。,第三十一頁，共五十四頁。,32,11/16/2024,A、海綿竇： a、顏面部病灶：通過眼靜脈進(jìn)入海綿竇； b、耳部病灶：中耳炎或乳突炎到達(dá)乙狀竇（血栓形成），擴散至海綿竇。 c、內(nèi)部病灶：蝶竇或篩竇。通過靜脈或直接侵襲(qīnx237。)。 d、下部病灶：頸深部、扁桃體炎或膿腫等可侵入頸靜脈，橫竇巖竇海綿竇。,第三十二頁，共五十四頁。,33,11/16/2024,B、乙狀竇： a、直接發(fā)生：中耳炎、乳突炎乙狀竇竇壁炎性變化炎性血栓(xu232。shuān)。 竇壁損傷：腫瘤、膿腫、手術(shù)、外傷等。 b、間接：中耳炎、乳突炎小靜脈炎性血栓乙狀竇。,第三十三頁，共五十四頁。,34,11/16/2024,C、上矢狀竇： a、額竇、鼻腔感染經(jīng)過(jīnggu242。)小靜脈進(jìn)入上矢狀竇。 b、腦膜炎、腦膿腫經(jīng)過腦皮質(zhì)靜脈進(jìn)入上矢狀竇。 c、橫竇、海綿竇、巖竇。,第三十四頁，共五十四頁。,35,11/16/2024,二、靜脈(j236。ngm224。i)：多由靜脈(j236。ngm224。i)竇血栓發(fā)展而來。 靜脈竇血栓一般為逐漸形成。如完全堵塞并影響側(cè)枝循環(huán)，則出現(xiàn)腦水腫、淤血。還可腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下出血性梗死，或顱內(nèi)血腫、SAH。,第三十五頁，共五十四頁。,36
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