20xx年醫(yī)學專題—腦脊液檢驗-2(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內容簡介】 腦室及蛛網膜下腔出血時腦脊液蛋白質含量中度增高。為區(qū)別增加(zēngjiā)的蛋白質成分是來自出血還是腦脊液原有蛋白質增高，可用下法推算：以每微升腦脊液中1萬個紅細胞相當于帶入蛋白質80mg／L，推算出因出血帶入的蛋白質含量，用腦脊液標本實測蛋白質含量減去出血帶入的蛋白質含量，即為腦脊液中蛋白質含量。,第十六頁，共四十四頁。,2）腦脊液循環(huán)障礙 腦部腫瘤或椎管梗阻如脊髓腫瘤、蛛網膜下腔粘連腦脊液蛋白質含量增高。在蛛網膜下腔梗阻性疾病(j237。b236。ng)，當腦脊液中蛋白質含量增高到10g／L以上時，腦脊液標本外觀呈黃色膠胨狀，且有蛋白—細胞分離現象(Froin syndrome，Froin綜合征)，是蛛網膜下腔梗阻的腦脊液特征。,第十七頁，共四十四頁。,葡萄糖檢查(jiǎnch225。)(glucose examination) 參考值：兒童：2.84.5 mmol/L 成人: 2.54.5 mmol/L 臨床意義：腦脊液中葡萄糖含量與血糖濃度、血腦屏障的通透性及腦脊液中葡萄糖酵解程度有關。,第十八頁，共四十四頁。,減低 1)中樞神經(zhōngshūsh233。njīng)系統細菌性、真菌性感染： 腦脊液中葡萄糖含量降低主要見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎及真菌性腦膜炎等。當中樞神經系統發(fā)生感染性病變時，在病原微生物和破壞細胞釋放的葡萄糖酵解酶的作用下，大量葡萄糖被分解為丙酮酸和乳酸，結果使腦脊液中葡萄糖含量降低。,第十九頁，共四十四頁。,在化膿性腦膜炎早期，腦脊液中葡萄糖含量即明顯降低，疾病高峰期可為零。 結核性腦膜炎腦脊液中葡萄糖含量降低多發(fā)生在疾病中晚期，其降低程度與疾病預后(y249。h242。u)有關，即葡萄糖含量降低越明顯預后(y249。h242。u)越差。因此，腦脊液葡萄糖含量是中樞神經系統細菌性、真菌性感染的重要指標。,第二十頁，共四十四頁。,2)中樞神經系統腫瘤： 腦膜(nǎom243。)瘤患者腦脊液葡萄糖含量顯著降低，嚴重時可為零。 3)腦寄生蟲?。? 腦囊蟲病、腦血吸蟲病、腦弓形體病腦脊液葡萄糖含量均可降低。,第二十一頁，共四十四頁。,增高 腦脊液葡萄糖含量增高主要見于(ji224。ny)腦出血、下丘腦損害、糖尿病等。病毒性腦炎腦脊液葡萄糖含量正?；蛟龈?。,第二十二頁，共四十四頁。,氯化物檢查(chloride examination) 參考值：120130 mmol/L 臨床意義： 正常(zh232。ngch225。ng)腦脊液氯化物(chloride)約為血漿氯化物含量的1．2—1．3倍。腦脊液中氯化物含量受腦脊液自身理化性質、血漿氯化物含量及血液pH值的影響。,第二十三頁，共四十四頁。,減低 1)細菌性或真菌性腦膜炎 化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎時，腦脊液蛋白質含量增高，腦脊液膠體(jiāo tǐ)滲透壓隨之升高，為維持腦脊液滲透壓平衡，腦脊液中氯化物含量減低。腦脊液氯化物含量減低在結核性腦膜炎為明顯。 2)低氯血癥 腦脊液氯化物含量減低。當腦脊液氯化物含量低于85mmol／L時，有可能導致呼吸中樞抑制，因此腦脊液氯化物含量明顯減低應引起高度重視并及時采取相應措施。,第二十四頁，共四十四頁。,增高 腦脊液氯化物含量(h225。nli224。ng)增高可見于尿毒癥、呼吸性堿中毒等。,第二十五頁，共四十四頁。,酶學檢查(enzymes examination) 腦組織損傷、感染等腦脊液中LDH均可增高。 細菌性腦膜炎腦脊液LDH明顯增高。治
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1