20xx年醫(yī)學專題—刺灸法2(編輯修改稿)
2024-11-05 01:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 覺,而醫(yī)者指下亦有一種沉緊的反應。,第二十八頁，共六十二頁。,九、毫針(h225。ozhēn)補瀉手法,（一）單式補瀉手法(shǒufǎ) 1．基本補瀉 （1）捻轉(zhuǎn)補瀉 針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短，結(jié)合拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)用力為主）者為補法。 捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時間長，結(jié)合拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)用力為主）者為瀉法。,第二十九頁，共六十二頁。,（一）單式補瀉(bǔ xi232。)手法 1．基本補瀉(bǔ xi232。),（2）提插補瀉 針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短，以下插用力(y242。ng l236。)為主者為補法； 先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長，以上提用力為主者為瀉法。,第三十頁，共六十二頁。,十、留針與出針,（一）留針法（retainingneedle） 將針刺入腧穴并施行手法后，使針留置穴內(nèi)稱為留針。留針的目的是為了加強針刺的作用和便于繼續(xù)行針施術。 一般病證只要針下得氣而施以適當?shù)难a瀉手法后，即可出針或留針10~20分鐘。但對一些特殊(t232。shū)病證，如寒性、頑固性疼痛或痙攣性病證，即可適當延長留針時間，有時留針可達數(shù)小時，以便在留針過程中作間歇性行針，以增強、鞏固療效。,第三十一頁，共六十二頁。,九、留針與出針,（二）出針法 （with drawing needle） 又稱起針、退針。在施行針刺手法或留針達到預定針刺目的和治療要求后，即可出針。 出針的方法，一般是以左手拇、食指(sh237。zhǐ)兩指持消毒干棉球輕輕按壓于針刺部位，右手持針作輕微的小幅度捻轉(zhuǎn)，并隨勢將針緩慢提至皮下（不可單手用力過猛），靜留片刻，然后出針。,第三十二頁，共六十二頁。,十一(Sh237。－Yī)、針刺異常情況及處理,一、暈針： 1 、原因：多見于初次接受針刺治療的患者，由于精神過度緊張、過度勞累、體質(zhì)虛弱、醫(yī)生手法過重等原因誘發(fā)。 2 、輕者頭暈胸悶，惡心欲嘔，肢體發(fā)軟涼，搖晃不穩(wěn)，或伴瞬間意識喪失。重者突然意識喪失，昏撲在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白。血壓迅速下降。 3 、處理：立即停止操作，退出全部留針，使患者平臥于空氣流通處。輕者休息數(shù)分鐘，飲用溫開水或糖水后即可恢復。重者指掐或針刺人中、內(nèi)關、足三里、涌泉等穴，也可灸百會、氣海、關元等穴，必要(b236。y224。o)時，采用急救措施。 4 、預防：做好思想解釋,采取臥位,對于過度疲勞、饑餓的,不宜針刺。,第三十三頁，共六十二頁。,二、滯針： 1 、原因：患者精神緊張，導致肌肉強烈收縮；或捻轉(zhuǎn)針時角度過大，或連續(xù)(li225。nx249。)進行單向捻轉(zhuǎn)，肌纖維纏繞針身；或留針時移動體位，均可造成滯針。 2 、處理：消除患者緊張情緒，延長留針時間，使局部肌肉放松。因單向捻轉(zhuǎn)造成肌纖維纏繞者，可反方向捻轉(zhuǎn)出針。也可按揉局部，然后將針拔出。切忌硬拔,第三十四頁，共六十二頁。,三、彎針： 1 、原因：施術者手法不熟練，用力過猛。進針后患者體位移動。針柄受到外物的碰撞、壓迫。滯針時未得到及時正確(zh232。ngqu232。)的處理。 2 、彎曲度較小的，停止運針，將針緩緩退出。彎曲度較大者，應順著彎度依勢外引。因患者體位改變者，恢復原來體位，再退針。切忌強力拔針，避免引起折針、出血。,第三十五頁，共六十二頁。,四、斷針： 1 、原因：針具質(zhì)量低劣；針身、針根處剝蝕損壞未被及時發(fā)現(xiàn)；強力提插捻轉(zhuǎn)導致肌肉強烈(qi225。nɡ li232。)收縮；留針時體位改變；彎針、滯針時處理不當。 2 、處理：醫(yī)生應態(tài)度冷靜、沉著，囑患者不要緊張亂動。如斷端暴露于體外，可用手或鑷子取出；如斷端完全沒于皮肉內(nèi)，應在 X 光定位后，外科手術取出。,第三十六頁，共六十二頁。,五、血腫： 1 、原因：針尖(zhēn jiān)彎曲帶鉤，或進針時刺傷血管。 2 、處理：輕者不做處理。重者局部輕輕按摩，促進瘀血的消散吸收，減輕癥狀,第三十七頁，共六十二頁。,六、針刺性氣胸： 1 、原因：針刺胸背穴位時針具穿透胸腔，傷及肺組織，導致氣胸。 2 、處理(chǔlǐ)：要求患者鎮(zhèn)靜，消除恐懼心理，半臥位休息，嚴密觀察，給予鎮(zhèn)咳、抗生素防止感染及對癥治療。一般胸腔積氣少的可自然吸收。積氣量大的應行抽氣減壓，必要時給予搶救治療。,第三十八頁，共六十二頁。,第二(d236。 232。r) 灸 法,灸用材料(c225。ili224。o)：以艾葉作為主要灸料 具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)功效。,第三十九頁，共六十二頁。,二、灸法(jiǔ fǎ)的種類,直接灸 化膿灸 （瘢 痕灸） 非化膿灸（無瘢痕灸） 艾炷灸 隔姜灸
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