20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例討論2(編輯修改稿)
2024-11-15 13:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 助于診斷。血、尿或分泌物中藥物濃度與病情嚴(yán)重程度(ch233。ngd249。)和預(yù)后無關(guān)。 其 他 檢 查 嚴(yán)重中毒患者需檢查動脈血氣、血糖、電解質(zhì)和肝、腎功能等。,實驗室和輔助(fǔzh249。)檢查,第十一頁，共二十四頁。,本患者性格孤僻，患多種慢性病，所有藥物均自行服用，家人尚不完全了解。 CT可除外腦血管意外、腫瘤轉(zhuǎn)移等疾病，藥物中毒可能性大，但不確定何種藥物所致(suǒ zh236。)，但藥物中毒的基本治療原則不變。,第十二頁，共二十四頁。,治療(zh236。li225。o)原則,阻止毒物繼續(xù)作用于人體 清除未被吸收的毒物 促進已吸收進入血液毒物的排除 特異性抗毒治療 對癥支持療法，保證(bǎozh232。ng)有效循環(huán)和呼吸功能。,第十三頁，共二十四頁。,（1）立即洗胃：1：5000高錳酸鉀，或溫水洗胃。 （2）保持(bǎoch237。)呼吸道通暢，吸氧。 （3） 靜脈補液，補充能量和維生素，維持水電解質(zhì)平衡，利尿。 （4）應(yīng)用堿性藥，尤利于巴比妥類排出。 （5）選用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑： 1）可拉明，洛貝林興奮呼吸中樞。 2）美解眠 50100mg 加入5% GS 500ml中靜滴。,治療(zh236。li225。o)原則,第十四頁，共二十四頁。,（6）血壓下降者，用升壓藥。 （7）昏迷或抽搐者，選用脫水劑減輕(jiǎnqīng)腦水腫。 （8）選用拮抗劑，安易醒（氟馬西尼）拮抗。 （9）伍用納絡(luò)酮，有助促醒，0.40.8 iv 。 （10）保肝對癥。 （11）血液灌流，血漿置換，促進毒物排泄。,治療(zh236。li225。o)原則,第十五頁，共二十四頁。,１ 肺炎(f232。iy225。n) 昏迷病人合并肺炎時，應(yīng)經(jīng)常翻身拍背，應(yīng)用吸
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