20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦癱患兒矯形器(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 定的跖屈、背屈活動。這樣,既可以一定程度地抑制痙攣、矯正畸形、保持正常對線,又能使踝關(guān)節(jié)有一定的活動范圍,促進下肢肌肉運動的協(xié)調(diào)發(fā)展,不斷改善步態(tài)。動態(tài)踝足矯形器適用于輕度痙攣、足部畸形比較容易矯正的腦癱患兒。對于痙攣比較嚴重的患兒則應(yīng)選用硬踝塑料踝足矯形器。,第八頁，共二十五頁。,第九頁，共二十五頁。,膝踝足矯形器(KAFO)和髖膝踝足矯形器(HKAFO) 也稱長下肢(xi224。zhī)矯形器,常用于膝踝關(guān)節(jié)姿勢異常、站立行走困難的患兒。如果患兒的膝關(guān)節(jié)屈曲,可以在膝踝足矯形器的膝關(guān)節(jié)處安裝附件,使膝關(guān)節(jié)保持伸展位,這樣在矯正膝關(guān)節(jié)畸形的同時,還可以使下肢(xi224。zhī)得到支持。,第十頁，共二十五頁。,如果患兒合并有尖足、外翻平足,可在使用膝踝足矯形器的同時應(yīng)用矯形鞋墊、足托。穿戴膝踝足矯形器后,可以開展站立、行走訓(xùn)練。注意,在應(yīng)用這種矯形器后,步行中擺動(bǎid242。ng)期膝關(guān)節(jié)不能屈曲,呈直腿步行,屬非生理步態(tài),所以,這種矯形器只在訓(xùn)練時使用。,第十一頁，共二十五頁。,痙攣性尖足合并膝關(guān)節(jié)過伸是腦癱患兒的常見癥狀,其中大部分患兒穿用正確對線的硬踝踝足矯形器不但可以矯正足部畸形,而且(233。r qiě)可以矯正膝關(guān)節(jié)過伸畸形。此外,也可使用膝踝足矯形器,使膝關(guān)節(jié)輕度屈曲5176?！?0176。,這樣膝關(guān)節(jié)屈曲保持自由,但過度伸展受限。矯形器穿戴后就可開始練習(xí)拄拐或獨立步行,當患肢的支持功能逐漸增強后可去除矯形器。,第十二頁，共二十五頁。,手足徐動型的患兒即使已經(jīng)能夠扶站,但往往由于不隨意運動一側(cè)下肢呈屈曲狀,致使獨立步行困難。這時應(yīng)設(shè)法使屈曲的下肢伸展。有膝關(guān)節(jié)鎖的膝踝足矯形器可使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定在伸展位,達到輔助患兒步行的目的。為了雙下肢在晚間睡眠時也能保持正常的姿勢,同時被動牽拉(qiān lā)痙攣的肌腱,可考慮在夜間使用矯形器。但是,夜間使用會妨礙患兒發(fā)育,易出現(xiàn)壓傷,所以使用要慎重。,第十三頁，共二十五頁。,髖關(guān)節(jié)外展矯形器 此種矯形器可以限制(xi224。nzh236。)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群因痙攣而出現(xiàn)的不隨意內(nèi)收運動,改善步態(tài),還可以防止和治療繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)
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