20xx年醫(yī)學(xué)專題—胎兒心臟超聲基礎(chǔ)及新進(jìn)展-張穎(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 最佳(zu236。 jiā)切面 觀察左心室與主動脈連接的最佳切面,第二十五頁，共六十四頁。,畸形(jīx237。ng)診斷,室間隔缺損 大動脈水平(shuǐp237。ng)畸形 法洛四聯(lián)癥 共同動脈干,第二十六頁，共六十四頁。,右室流出道肺動脈切面(qiēmi224。n)觀,掃查方法 心尖(xīnjiān)四腔心基礎(chǔ)上，探頭略向胎兒頭側(cè)傾斜并以右心室為基點(diǎn)旋轉(zhuǎn)一定角度。 探查內(nèi)容 右室流出道 肺動脈瓣 主肺動脈,第二十七頁，共六十四頁。,第二十八頁，共六十四頁。,重要性,觀察右室與肺動脈的連接關(guān)系(guān x236。)的最佳切面 觀察干下型缺損的最佳切面,第二十九頁，共六十四頁。,第三十頁，共六十四頁。,畸形(jīx237。ng)診斷,肺動脈（瓣）狹窄(xi225。zhǎi) 法洛四聯(lián)癥,第三十一頁，共六十四頁。,判定(p224。nd236。ng)主動脈與肺動脈,主動脈與左心室相連，發(fā)出后向上連接主動脈弓，可見分出的三支頭臂血管。 肺動脈與右心室相連接，發(fā)出后很快即分為左、右肺動脈，并可見動脈導(dǎo)管(dǎoguǎn)與主動脈相連（動脈導(dǎo)管(dǎoguǎn)弓切面）。,第三十二頁，共六十四頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),四腔心切面、五腔心切面及右室流出道肺動脈切面為胎兒(tāi 233。r)心臟常規(guī)檢查中的最重要切面，為必檢切面。 如過分關(guān)注于四腔心切面的觀察而忽略其它切面的掃查，將導(dǎo)致許多常見、重要先心病的漏診。 通過此三個切面，不僅可以觀察到絕大多數(shù)的房室間隔缺損，還可以探查到絕大多數(shù)大動脈水平的畸形。,第三十三頁，共六十四頁。,可檢出的畸形有：室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、心內(nèi)膜墊缺損、共同動脈(d242。ngm224。i)干、右室雙出口、左右室發(fā)育不良、房室瓣狹窄或閉鎖、心內(nèi)腫瘤或心包腫瘤等。,第三十四頁，共六十四頁。,第三十五頁，共六十四頁。,主動脈弓(zhǔd242。ngm224。igōng)切面觀,掃查方法 探頭與胎兒長軸平行顯示(xiǎnsh236。)降主動脈及腹主動脈后適當(dāng)旋轉(zhuǎn)探頭可顯示(xiǎnsh236。)主動脈弓及升主動脈 掃查內(nèi)容 顯示主動脈與左心室的連接關(guān)系 升主動脈、主動脈弓及降主動脈的連續(xù)性 主動脈弓部的三支頭臂血管,第三十六頁，共六十四頁。,第三十七頁，共六十四頁。,主動脈根部(ɡēn b249。)短軸切面,掃查方法 心尖四腔心基礎(chǔ)上，探頭向胎兒頭側(cè)及前胸傾斜一定(yīd236。ng)角度，并向胎兒左肩部旋轉(zhuǎn)。 胎兒左心室長軸基礎(chǔ)上，探頭向胎兒左肩部旋轉(zhuǎn)。,第三十八頁，共六十四頁。,觀察(guānch225。)內(nèi)容,主動脈瓣、右心房、三尖瓣、右室流出道、肺動脈瓣、主肺動脈及左、右肺動脈 判定主動脈與肺動脈的交叉(jiāochā)關(guān)系,第三十九頁，共六十四頁。,動脈(d242。ngm224。i)導(dǎo)管弓切面,掃查方法(fāngfǎ) 在主動脈根部短軸切面基礎(chǔ)上，探
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