20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌(12)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，以及(yǐj237。)上腔靜脈內(nèi)癌栓形成，引起的上腔靜脈回流受阻，產(chǎn)生頭面部、頸部和上肢水腫以及(yǐj237。)胸前部淤血和靜脈曲張，可引起頭痛和頭昏或眩暈。,第二十八頁，共八十一頁。,第二十九頁，共八十一頁。,(六)Horner綜合征,位于肺尖部的肺癌稱上溝癌(Pancost癌)，壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球(yǎnqi)內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗。,第三十頁，共八十一頁。,三、胸外轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)引起的癥狀,肺癌(f232。i 225。i)轉(zhuǎn)移至腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 轉(zhuǎn)移至骨骼 轉(zhuǎn)移至腹部 轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),第三十一頁，共八十一頁。,四、胸外表現(xiàn)(biǎoxi224。n),副癌綜合征(paraneoplastic syndrom)，指肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)。 包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織(ji233。d236。zǔzhī)、血液系統(tǒng)和血管的異常改變。,第三十二頁，共八十一頁。,杵狀指(趾)：發(fā)生快、指端疼痛、 甲床周圍(zhōuw233。i)環(huán)繞 紅暈 肥大性骨關(guān)節(jié)病,1．肥大(f233。id224。)性肺性骨關(guān)節(jié)病,第三十三頁，共八十一頁。,2. 分泌促性激素 男性乳房發(fā)育(fāy249。)，增生性骨關(guān)節(jié)病,3．分泌(fēnm236。)促腎上腺皮質(zhì)激素樣物,Cushing綜合征,4．分泌抗利尿(l236。 ni224。o)激素,抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征 (SIADHS)：稀釋性低鈉血癥 低鈉 低滲,第三十四頁，共八十一頁。,5．神經(jīng)(sh233。njīng)肌肉綜合征,周圍神經(jīng)(zhōuw233。ish233。njīng)病變、重癥肌無力,6．高鈣血癥 （鱗癌多）,骨骼破壞 異生性(shēngx236。ng)甲狀旁腺樣激素,類癌綜合征 5－羥色胺↑支氣管痙攣 心動過速,第三十五頁，共八十一頁。,影像學(xué)及其他檢查(jiǎnch225。),一、胸部(xiōnɡ b249。)X線檢查,第三十六頁，共八十一頁。,中央型 ①支氣管壁不規(guī)則增厚、狹窄、中斷或腔內(nèi)腫物。視支氣管阻塞的不同程度可見(kěji224。n)有鼠尾狀、杯口狀或截平狀中斷。 ②一側(cè)肺門腫塊影，邊毛糙分葉；與肺不張、阻塞性肺炎并存，形成倒“Ｓ”型。 ③肺門、縱隔改變，即癌腫與轉(zhuǎn)移性肺門和縱隔淋巴結(jié)融合而成的表現(xiàn)。,周圍型 孤立結(jié)節(jié)或團(tuán)塊狀病灶，腫塊分葉或毛刺突起，邊緣不清，有切跡； 偏心(piānxīn)空洞，壁厚，內(nèi)壁不規(guī)則，有小結(jié)節(jié)（癌性空洞）。,直接(zh237。jiē)征象,第三十七頁，共八十一頁。,阻塞性肺不張 阻塞性肺炎(f232。iy225。n)（段性、葉性） 局限性肺氣腫,肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大， 肺多發(fā)病灶，骨質(zhì)破壞(p242。hu224。i) 膈肌麻痹 胸水、心包積液,間接(ji224。n jiē)征象,轉(zhuǎn)移征象,第三十八頁，共八十一頁。,第三十九頁，共八十一頁。,第四十頁，共八十一頁。,中央型肺癌(f232。i 225。i)合并肺不張下緣呈倒S影（胸片）,第四十一頁，共八十一頁。,第四十二頁，共八十一頁。,第四十三頁，共八十一頁。,第四十四頁，共八十一頁。,第四十五頁，共八十一頁。,彌漫性肺泡(f232。ip224。o)細(xì)胞癌,第四十六頁，共八十一頁。,？,第四十七頁，共八十一頁。,左下葉后基底(jī dǐ)段腺癌,第四十八頁，共八十一頁。,二、 CT,優(yōu)點(diǎn)： 能發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的腫瘤：心后、脊柱旁 有無肺門和縱隔(z242。ngg233。)淋巴結(jié)腫大 腫瘤有無直接侵犯鄰近器官 C
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1