20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺炎性假瘤-蘇麗麗(編輯修改稿)
2025-11-17 00:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 可有毛刺, 一般為長(zhǎng)毛刺，與肺癌周圍浸潤(rùn)所致(suǒ zh236。)的短毛刺不同。 病灶多位于肺的表淺部位，鄰近胸膜處或靠近葉間裂。可有胸膜增厚，但胸腔積液少見，與周圍型肺癌出現(xiàn)率較高的局限性“胸膜凹陷征”表現(xiàn)不同，對(duì)鑒別診斷有一定參考價(jià)值。,第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,特殊(t232。shū)征象,桃尖征，指腫塊邊緣可見形似桃尖的尖角樣突起。 平直征，指病變的中間某一層面可見一側(cè)邊緣平直呈刀切樣改變(gǎibi224。n)，或基于胸膜的方形征。 病灶下緣散在結(jié)節(jié)征，即于病灶的下緣由單一的球灶移行為多個(gè)分散的結(jié)節(jié)影。 動(dòng)態(tài)觀察，病灶不變化或縮小,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,右下肺背段炎性假瘤，可見(kěji224。n)尖桃征，指向肺門方向,第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,左肺下葉后基底段炎性假瘤，可見(kěji224。n)有淺分葉及平直征,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,左肺下葉后段炎性假瘤，病灶(b236。ngz224。o)下緣見散在結(jié)節(jié)征（黑箭頭）,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,主要(zhǔy224。o)鑒別診斷,周圍型肺癌 （最重要！直接關(guān)系到治療的方法及手 術(shù)切除的范圍） 結(jié)核球 肺梗死：楔形或類三角形實(shí)變影，尖端指向(zhǐ xi224。nɡ)肺門，底部靠近胸壁。,第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。,周圍(zhōuw233。i)型肺癌,分葉征 ：多數(shù)為深分葉占65%（78/120），少數(shù)淺分葉占27%（78/120），肺炎性假瘤少數(shù)病例(b236。ngl236。)有淺分葉。 毛刺征：有此征象病例占81%（98/120）。 支氣管血管集束征：有此征象病例占60%（72/120） 空洞征，有此征象病例占15%（18/120），多為偏心性內(nèi)壁不規(guī)則空洞。 胸膜凹陷征，有此征象病例占48%（25/52） 分葉征和毛刺征同時(shí)出現(xiàn)為肺癌診斷可靠征象,左肺腺癌(xi224。n 225。i),第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,左肺周圍(zhōuw233。i)型肺癌（病理為細(xì)支氣管肺泡癌），可見空洞、空泡征（三角箭頭）、支氣管影征（
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