20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺隔離癥的診治(編輯修改稿)
2024-11-17 00:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 八頁。,Company Logo,www.themegallery.com,第十五頁，共三十八頁。,臨床表現(xiàn),Company Logo,www.themegallery.com,第十六頁，共三十八頁。,臨床表現(xiàn),Company Logo,www.themegallery.com,第十七頁，共三十八頁。,臨床表現(xiàn),葉外型 常見于新生兒，一般多無癥狀，多在常規(guī)X線檢查時發(fā)現(xiàn)腫瘤狀或分葉狀致密影，邊緣整齊(zhěngq237。)，（半數(shù)或以上于1歲內(nèi)診斷）。,Company Logo,www.themegallery.com,第十八頁，共三十八頁。,臨床表現(xiàn),結(jié)合臨床表現(xiàn)X線胸片特點(diǎn)，首先選用(xuǎny242。ng)B超檢查，再根據(jù)情況進(jìn)一步采用CT、MRI或血管造影檢查，肺部CT能顯示異常的供血動脈和實質(zhì)改變，可分為3種類型： ①含有氣體和液體的囊腫或軟組織腫塊； ②圍繞囊腫或腫塊周圍的肺氣腫改變； ③局限性多血管征；多數(shù)經(jīng)CT及B超檢查可確定肺隔離癥的診斷。,Company Logo,www.themegallery.com,第十九頁，共三十八頁。,臨床表現(xiàn),①含有氣體和液體的囊腫或軟組織腫塊； ②圍繞囊腫或腫塊周圍(zhōuw233。i)的肺氣腫改變； ③局限性多血管征；多數(shù)經(jīng)CT及B超檢查可確定肺隔離癥的診斷。,Company Logo,www.themegallery.com,第二十頁，共三十八頁。,臨床表現(xiàn),胸部MRI可顯示供血動脈及回流靜脈，對確定診斷很有幫助，為手術(shù)提供(t237。gōng)解剖證據(jù)，可取代血管造影。 逆行主動脈造影（強(qiáng)化CT），因能判斷血管來源，故對肺隔離癥確診有決定性意義，找出供血動脈發(fā)出部位、數(shù)目、行徑，對制定手術(shù)方案提供依據(jù)至關(guān)重要。,Company Logo,www.themegallery.com,第二十一頁，共三十八頁。,Company Logo,www.themegallery.com,第二十二頁，共三十八頁。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n),Company Logo,www.themegallery.com,第二十三頁，共三十八頁。,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n),X線 （1）肺葉內(nèi)型：肺葉內(nèi)型肺隔離癥表現(xiàn)為下葉后基底段圓形或橢圓形致密影，少數(shù)為分葉狀或三角形，密度均勻(jūnyn)一致，邊緣較為清楚，下緣與膈相連。合并感染時病灶與臨近支氣管相通，可見含氣的囊腔，其大小可隨病理演變而變化，感染時病灶增大，邊緣模糊；抗感染治療后病灶縮小，邊界清晰，但不消失。支氣管造影：下葉支氣管常部分發(fā)育不全，病變周圍支氣管常呈弓形移位，造影劑極少進(jìn)入囊腔。血管造影：依靠選擇性胸或者腹主動脈造影確診。顯示病變的供應(yīng),Company Log
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