【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (2)合理選擇尿管：選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，根據(jù)尿道內(nèi)徑于尿管直徑的相關(guān)聯(lián)系選擇合適的導(dǎo)尿管。一般以14～16號(hào)硅膠尿管為佳。(3)避免反復(fù)插管，保持引流系統(tǒng)的密閉可使感染率明顯降低。(4)每日清潔尿道口2次，可在導(dǎo)尿管與尿道連接處噴潔悠神等。每3天至1周更換引流袋能更好地控制尿路感染。(5)避免不必要的膀胱沖洗，鼓勵(lì)多喝水約 2000～3000ml?？刂颇蛞旱膒H ～，可預(yù)防感染的發(fā)生。、尿管脫出把好尿管質(zhì)量關(guān),規(guī)范操作程序,氣囊內(nèi)注水不宜過(guò)少，一般成人常規(guī)注入10～20 ml，兒童5～8ml，前列腺增生患者8～10ml。把尿管固定于一側(cè)大腿外側(cè)，避免尿管來(lái)回移動(dòng)，減輕尿管對(duì)尿道口的摩擦，減少水囊摩擦，避免引起脫管。拔管困難(1)留置尿管期間多飲水,以稀釋尿液,沖洗膀胱。為避免長(zhǎng)期停留尿管的結(jié)晶形成，造成拔管困難，囊內(nèi)注入注射用水和呋喃西林為佳[8]。如有結(jié)石形成,可采取體外震波碎石,待結(jié)石粉碎后再拔除尿管。(2)如仍不能拔除,可將體外部分剪除,將尿管推入膀胱內(nèi),然后行膀胱大力碎石術(shù)。(3)對(duì)于氣囊內(nèi)的水或氣不能完全抽出者,可用注射器向氣囊內(nèi)注入鹽水或空氣,直至氣囊破裂。也可在超聲定位下行膀胱細(xì)針穿刺刺破氣囊,或經(jīng)尿管末端插入導(dǎo)絲,刺破氣囊。(4)用20ml注射器在抽取氣囊內(nèi)液體或氣體時(shí)，感負(fù)壓后，～，然后將導(dǎo)尿管拔除，可提高拔管成功率[8]。、膀胱痙攣或攣縮注意氣囊注水不要太多, 常規(guī)8～10ml。膀胱沖洗時(shí)液體溫度不宜過(guò)低,以20℃～30℃為宜。注意配合心理療法,放松技巧,轉(zhuǎn)移分散注意力,對(duì)緩解膀胱痙攣能起到一定作用。、尿道狹窄留置尿管期間定期更換尿管擺放位置,使尿管壓力不長(zhǎng)期作用在一個(gè)位置尤其可將尿管固定在下腹方向,使尿道口受力在龜頭海綿體豐富的部位。如尿道狹窄形成，則定期行尿道擴(kuò)張，必要時(shí)行尿道口切開(kāi)術(shù)。血尿第一次放尿不可超過(guò)1000ml，正?？擅? h放尿1次，或插管困難時(shí)選擇型號(hào)小、較堅(jiān)韌的尿管，或沖洗膀胱時(shí)，速度要慢，壓力要低?；?qū)驎r(shí)尿道口注入利多卡因凝膠，減輕疼痛而引起的尿道括約肌痙攣，減輕對(duì)尿道黏膜的刺激和損傷而導(dǎo)致的出血，利于插管成功[9]。結(jié)論長(zhǎng)期停留尿管引起諸多的并發(fā)癥，護(hù)理的關(guān)鍵是熟悉并發(fā)癥的情況，仔細(xì)觀察，及時(shí)處理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。但長(zhǎng)期停留尿管，不僅關(guān)系到患者軀體生理的變化，而且亦涉及患者心理的變化，患者從而不愿或不敢參加社會(huì)活動(dòng)或體育活動(dòng)，影響患者工作或正常生活，從而產(chǎn)生自卑、焦慮、尷尬、沮喪、孤獨(dú)等不良情緒。故長(zhǎng)期留置尿管的護(hù)理不僅應(yīng)從技術(shù)上進(jìn)行改進(jìn)，亦應(yīng)充分與患者家屬或陪護(hù)、患者本人充分溝通，從而從生理、心理上予以患者最佳護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。第四篇：留置尿管試題留置尿管試題一、單項(xiàng)選擇題男性尿道全長(zhǎng)（A）cm。A、1622 B、1422 C、1522 D、1722下列那樣措施是判斷尿管誤入陰道的金標(biāo)準(zhǔn)。(D)A、導(dǎo)尿前勿排尿B、熟悉解剖位置C、病人有無(wú)不適主訴D、觀察有無(wú)尿液一般留置尿管34天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)（D）A、60%B、70%C、80%D、90%對(duì)尿失禁患者的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）A、指導(dǎo)患者行盆低肌鍛煉B、對(duì)長(zhǎng)期尿失禁患者可行導(dǎo)尿術(shù)C、囑病員多飲水，促進(jìn)排尿反射恢復(fù)D、多用溫水沖洗會(huì)陰部為尿潴留患者首次導(dǎo)尿時(shí)放出的尿量不應(yīng)超過(guò)（C）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500ml為成年女性導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入多少厘米后，見(jiàn)尿再插12厘米（B）A、23cmB、46cmC、78cmD、89cm為男性患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管插入多少厘米后，見(jiàn)尿再插12cm：（E）A、1214cmB、1416cmC、1618cmD、1820cmE、2022cm患者：葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，需為患者留置導(dǎo)尿，為使恥骨聯(lián)合前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成：（C）A、20176。B、40176。 C、60176。 D、80176。 E、90176。導(dǎo)尿時(shí)為固定尿管，向尿管氣囊注入的液體量和種類(lèi)是:（C）A、1015ml冷開(kāi)水B、45ml無(wú)菌生理鹽水C、1015ml無(wú)菌生理鹽水 D、510ml液體石蠟E、1015ml液體石蠟留置尿管期間，為了訓(xùn)練患者的膀胱功能，需定時(shí)夾管，一般多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)放一次（C）A、6hB、8hC、4hD、5hE、7h1導(dǎo)尿前清潔外陰的主要目的是：（D）A、防止污染導(dǎo)尿管B、便于固定尿管C、防止污染導(dǎo)尿的無(wú)菌物品D、清除并減少會(huì)陰部病原微生物1多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)：（E）A、1000mlB、1600mlC、1800mlD、2000mlE、2500ml1不屬于拔管后尿潴留的原因的是：（A）A、每日飲水量過(guò)多B、膀胱逼尿肌過(guò)度松弛C、尿路感染影響膀胱的逼尿功能 D、盆腔惡性腫瘤根治手術(shù)，淋巴結(jié)清掃時(shí)容易損傷支配膀胱的神經(jīng)1不屬于留置尿管出現(xiàn)血尿的原因：（D）A、意識(shí)不清患者或者不合作的患者用力牽拉尿管，將尿管未經(jīng)放氣而整體拔出，損傷尿道 B、膀胱沖洗時(shí)，速度過(guò)快，導(dǎo)致氣囊對(duì)膀胱粘產(chǎn)生局部刺激 C、大量快速放尿 D、氣囊注水過(guò)多1男性患者使用尿套過(guò)程中如果龜頭水腫或分泌物多時(shí)，可選用的消毒清洗液是：（E）A、醋酸B、雙氧水C、生理鹽水D、龍膽紫E、1：5000高錳酸鉀溶液二、判斷題留置尿管后，病人疼痛可膀胱區(qū)冷敷。（）集尿袋應(yīng)每天更換，每次放尿之前和之后均用5%碘酊和75%酒精消毒排尿閥門(mén)，減少逆行性感染。（√）拔除尿管后尿潴留，可心理護(hù)理，按摩腹部，溫水清洗會(huì)陰，聽(tīng)流水聲。（√）尿管氣囊不能排空時(shí)，可用輸尿管導(dǎo)管芯疏通，恥骨上超聲引導(dǎo)下氣囊穿刺，刺破尿管氣囊。（√）留置尿管期間，為預(yù)防尿路感染應(yīng)保證充足的飲水量，飲水每日維持在10001500ml。（）三、填空題男性尿道三個(gè)生理性狹窄尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口。男性尿道兩個(gè)生理性彎曲恥骨下彎、恥骨前彎。留置尿管后常見(jiàn)問(wèn)題疼痛、漏尿、堵管、血尿、脫落、感染。為膀胱高度膨脹患者導(dǎo)尿，第一次放尿超過(guò)1000ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)虛脫、血尿。留置尿管困難的因素心理因素、生理因素、病理因素。留置尿管試題一、單項(xiàng)選擇題男性尿道全長(zhǎng)（）cm。A、1622 B、1422 C、1522 D、1722下列那樣措施是判斷尿管誤入陰道的金標(biāo)準(zhǔn)。（）A、導(dǎo)尿前勿排尿B、熟悉解剖位置C、病人有無(wú)不適主訴D、觀察有無(wú)尿液一般留置尿管34天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)（）A、60%B、70%C、80%D、90%對(duì)尿失禁患者的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、指導(dǎo)患者行盆低肌鍛煉B、對(duì)長(zhǎng)期尿失禁患者可行導(dǎo)尿術(shù)C、囑病員多飲水，促進(jìn)排尿反射恢復(fù)D、多用溫水沖洗會(huì)陰部為尿潴留患者首次導(dǎo)尿時(shí)放出的尿量不應(yīng)超過(guò)（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500ml為成年女性導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插