尿路感染教學ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-25 23:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 痛、腰痛等，部分不典型或缺乏；216。 體格檢查：發(fā)熱、心動過速和全身肌肉壓痛，肋脊角或輸尿管點壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛；Date 22二）腎盂腎炎 慢性腎盂腎炎：臨床表現(xiàn)復(fù)雜，全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)均不典型216。 可有急性腎盂腎炎病史；216。 程度不同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損表現(xiàn)；216。 病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰竭；216。 急性發(fā)作時類似急性腎盂腎炎Date 23三）無癥狀細菌尿167。 有真性細菌尿，而無尿感癥狀；167。 超過六十歲的婦女可達 10％；167。 致病菌多為大腸埃希菌；167。 細菌尿本身不會影響老年人的壽命，但會發(fā)生急性腎盂腎炎。Date 24五、并發(fā)癥 腎乳頭壞死 :是急性腎盂腎炎的嚴重并發(fā)癥之一，常發(fā)生于伴有糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎。167。 主要表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、劇烈腰痛或腹痛、血尿等，伴敗血癥和（或）急性腎衰竭；可發(fā)生腎絞痛；167。 IVP： 腎乳頭壞死區(qū)有 “ 環(huán)形征 ” ；167。 積極治療原發(fā)病，加強抗菌。Date 25腎周圍膿腫： 常由重癥急性腎盂腎炎直接發(fā)展而來，多有糖尿病、尿路結(jié)石等易感因素。167。 致病菌常為革蘭陰性桿菌；167。 腎盂腎炎癥狀加劇，出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛，向健側(cè)彎腰疼痛加?。?67。 超聲、 X線腹部平片、 CT等檢查；167。 治療主要是加強抗感染、局部切開引流。 五、并發(fā)癥 Date 26Date 27一 )尿液檢查常規(guī)檢查167。 白細胞多顯著增加（ 白細胞 ≥5 個／高倍視野）167。 白細胞管型（有助于腎盂腎炎的診斷）167。 紅細胞可增加，鏡下血尿甚或肉眼血尿167。 蛋白尿多為陰性或微量白細胞排泄率 尿白細胞計數(shù) ＞ 3105/h六、實驗室和其它檢查 Date 28 尿感確診的主要依據(jù)167。 尿標本的收集167。 尿涂片鏡檢167。 尿細菌定量培養(yǎng)167。 細菌學檢查的假陰性與假陽性。細菌學檢查Date 29 （ 1）尿標本的收集 216。膀胱穿刺尿作細菌定性培養(yǎng)，很可靠，不會有假陽性，是診斷尿感的金標準。216。清潔中段尿作細菌定量培養(yǎng)也可靠，但必須按操作規(guī)程收集尿標本。Date 30（ 2）尿涂片鏡檢細菌 用油鏡或高倍鏡找細菌，如平均每個視野 ≥ 1個細菌，提示尿路感染。（ 3）尿細菌定量培養(yǎng) 尿細菌定量培養(yǎng)的臨床意義為：167。 ≥ l05／ ml有意義的細菌尿 （常為尿感）167。 104一 105／ ml者為可疑陽性（需復(fù)查）167。 ＜ 104／ ml則可能是污染 Date 31（ 4）細菌學檢查的假陽性和假
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1