尿路感染ppt(編輯修改稿)
2025-09-11 21:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 或停用 5天之后 ?足夠的膀胱內(nèi)停留時(shí)間 (68小時(shí) ),晨尿 ?嚴(yán)格無(wú)菌操作 ,充分清潔附近組織 ?中段尿 ?及時(shí)送檢培養(yǎng)或冷藏保存 ?懷疑原漿型菌株 ,作高滲培養(yǎng) 尿培養(yǎng)細(xì)菌定量的標(biāo)本留取 : 單純細(xì)菌定性檢查陽(yáng)性結(jié)果不可靠 , 應(yīng)結(jié)合定量培養(yǎng)或膀胱穿刺尿檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 ?血液檢查： ： WBC?， ESR ? ， CRP ? ：小管：濃縮功能 ? ，酸化功能 ? 小球： GFR?， Ccr ? 3. 化學(xué)性檢查 : 亞硝酸鹽還原試驗(yàn)（診斷尿路感染的敏感性 70%以上，特異性 90%以上，可作為尿感的過(guò)篩試驗(yàn)） 實(shí)驗(yàn)室檢查 影象學(xué)檢查 : ?目的： (1)了解有無(wú)梗阻 ,畸形等易感因素 (2)腎盂腎盞形狀和腎外形 (3)觀察有無(wú)膀胱輸尿管返流 ?種類： B超， X線（ KUB+IVP， 排尿期膀胱輸尿管返流造影，逆行腎盂造影），CT， MRU 實(shí)驗(yàn)室檢查 影象學(xué)檢查 : ?IVP指證：女性：反復(fù)發(fā)作 疑為復(fù)雜性尿感 考慮腎盂腎炎 妊娠期曾有無(wú)癥狀性菌尿或尿感 少見(jiàn)細(xì)菌 急性期經(jīng) 710天治療無(wú)效 男性：無(wú)論首次發(fā)作后復(fù)發(fā) ?注意： 急性期 不宜行 IVP， 感染消除后 48周進(jìn)行 診 斷 病史 ,體征 ,實(shí)驗(yàn)室檢查 ?定性診斷 真性菌尿 : (1)膀胱穿刺定性培養(yǎng) (+) (2)清潔中段尿定量 ≥ 105/ml ?定位診斷 :上尿路 ,下尿路 鑒別診斷 ?尿道綜合征
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