尿路感染ppt(參考版)
2024-08-26 21:21本頁面
【正文】 ?重新感染 :治療后癥狀消失，尿細(xì)菌（ ），但在停藥 6周 后 再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌種與上次 不同 。 ?治療失敗 : 療程完成后尿細(xì)菌仍 (+), 或治療后尿細(xì)菌（ ）但隨訪期內(nèi)尿細(xì)菌 (+), 且為同一種菌株。） ?經(jīng)上述治療仍有持續(xù)發(fā)熱者，應(yīng)警惕并發(fā)腎盂積膿，腎盂膿腫等。（治療有效，熱退 35天改為口服抗生素。尿路感染 (Urinary tract infection) ?性別： 女性 男性 （ 810 : 1） ?好發(fā)年齡： 育齡，老年，嬰幼兒 ?分類： 上尿路感染 ,下尿路感染 急性，慢性 復(fù)雜性 ,非復(fù)雜性 細(xì)菌性 ,真菌性 (極少見 ) 上尿路 下尿路 致病菌 ?種類 細(xì)菌 腸道細(xì)菌 (G)最常見 大腸桿菌 (8090%) 變形桿菌 克雷伯桿菌 銅綠假單胞菌 (侵襲性操作 ) 糞鏈球菌 葡萄球菌 厭氧菌 (復(fù)雜性尿路感染 ) 真菌 (糖尿病 ,慢性疾病免疫功能低下 ) ?上行性感染 (ascending infection): 最常見 ,占 95%，大腸桿菌為主 ?血行性感染 :金黃色葡萄球菌多見 ?淋巴管感染 ?直接感染 感 染 途 徑 正常防御功能 (1)尿液的沖洗作用 (2)高濃度尿素及酸性環(huán)境 (3)黏膜分泌 IgA (4)前列腺液 (5)感染發(fā)生后，白細(xì)胞進(jìn)入膀胱上皮組織和尿液中 易感因素 (1)尿流不暢 ,尿路梗阻或功能缺陷 (復(fù)雜性尿感 ) (2)尿路畸形 (3)器械操作 (4)臨近的感染病灶 : 前列腺炎 (5)免疫功能下降 (6)遺傳因素 : 防御功能缺陷
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