【文章內(nèi)容簡介】 職業(yè)道德建設(shè)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高干部的思想道德素質(zhì)和履職能力。積極推行干部人事制度改革，大力營造有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的工作環(huán)境。通過競爭上崗、聘任制等選人用人方式，建立和完善交流輪崗、責(zé)任追究、引咎辭職和責(zé)令辭職等制度，真正建立起能者上、庸者下的科學(xué)用人機(jī)制。切實(shí)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)肅工作紀(jì)律，規(guī)范日常行為，杜絕作風(fēng)漂浮、辦事不實(shí)和“慢、散、懶、庸”等行為。制定完善問責(zé)辦法，對不履行或不正確履行職責(zé)，工作執(zhí)行不力，慢作為、不作為、亂作為，尤其是引起投訴、上訪或其他影響單位形象以及影響工作完成的，嚴(yán)格問責(zé)。進(jìn)一步精簡各類文件，加快公文運(yùn)轉(zhuǎn)速度，提高公文處理時(shí)效。規(guī)范公務(wù)接待，倡導(dǎo)勤儉節(jié)約，杜絕奢侈浪費(fèi)。切實(shí)加強(qiáng)決策建設(shè)。建立健全民主、科學(xué)、依法決策機(jī)制，決策前認(rèn)真調(diào)查研究和論證，做到依法、民主、科學(xué)決策。進(jìn)一步建立健全重大事項(xiàng)調(diào)查研究、集體決策、專家咨詢論證、社會(huì)公示與聽證、決策評估等制度。凡涉及本部門的重大決策事項(xiàng)、專業(yè)性較強(qiáng)的決策事項(xiàng)，事前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要性、可行性和合法性的調(diào)查研究和審查論證；涉及面廣、與人民群眾切身利益密切相關(guān)的決策事項(xiàng)，還應(yīng)當(dāng)通過舉辦聽證會(huì)、論證會(huì)、座談會(huì)等方式，廣泛征求單位職工和社會(huì)各方面的意見；重大事項(xiàng)的決策，應(yīng)當(dāng)提交本單位辦公會(huì)研究決定，杜絕“一言堂”或個(gè)人說了算。切實(shí)加強(qiáng)制度建設(shè)。推行行政問責(zé)辦法、效能政府四項(xiàng)制度、服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制等制度；建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)習(xí)制度、考勤制度、請銷假制度、值帶班制度、重大事項(xiàng)報(bào)告制度、財(cái)務(wù)制度、責(zé)任追究制等，做到以制度管人、管財(cái)、管事。加強(qiáng)對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，使各項(xiàng)制度真正落到實(shí)處。切實(shí)加強(qiáng)考評建設(shè)。根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的要求，結(jié)合單位實(shí)際，制定科學(xué)的、可量化的、操作性強(qiáng)的績效考評辦法，把行政效能考評與工作目標(biāo)考核、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核、公務(wù)員考核等結(jié)合起來，實(shí)施對干部的有效管理和科學(xué)考評。并將履行工作職能、提高工作效率、改進(jìn)工作作風(fēng)的情況納入目標(biāo)考核，不斷完善考評制度，建立科學(xué)的考評體系?？偨Y(jié)提高和驗(yàn)收階段12月底，我縣對“國土資源管理年”活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，迎接上級檢查驗(yàn)收。五、工作要求加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展“國土資源管理年”活動(dòng)，是今年省市縣統(tǒng)一安排部署的一件大事，各所、股室要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，認(rèn)真實(shí)施。為確保這次活動(dòng)取得實(shí)效，縣局決定成立“國土資源管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管國土資源全面工作的余朝明局長任組長，副局長為副組長，國土資源所長和股室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)組和辦公室負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)和日常工作。精心組織1 2 下一頁第四篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案2009年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部2009年“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，在結(jié)合省衛(wèi)生廳具體意見和總結(jié)我院2005年2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，特制定我院本醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案和工作措施，請各科室遵照執(zhí)行。一、指導(dǎo)思想“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)自2005年在我院開展以來，對規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理長效機(jī)制發(fā)揮了重要作用。通過繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善和落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容和措施，查漏補(bǔ)缺，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量，將長效機(jī)制轉(zhuǎn)入常態(tài)管理，以不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量，、目標(biāo)原則（一）基本目標(biāo)原則是嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求在全員范圍內(nèi)繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。（二）堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。（三）以完善管理措施，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化因病施治、合理用藥、合理檢查、合理用血、預(yù)防和控制醫(yī)院感染、推行院務(wù)公開等為內(nèi)容對醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行自查評價(jià)。（四）結(jié)合《四川省醫(yī)院復(fù)查及管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)。（五）認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部2007年5月1日起施行的《處方管理辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》。三、工作措施（一）分解并下發(fā)2009年衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，明確任務(wù)，責(zé)任到人。（二）繼續(xù)執(zhí)行《四川省醫(yī)院復(fù)查及管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，并對照檢查 執(zhí)行情況。（三）進(jìn)一步完善已建立的長效機(jī)制，促進(jìn)在全院規(guī)范運(yùn)行。（四）建立院長、職能科室、臨床科室質(zhì)量管理三級查房制度，采取隨機(jī)抽查方式對科室進(jìn)行檢查和考核，并與獎(jiǎng)懲掛鉤。（五）每月不定期抽查門診、住院病歷書寫質(zhì)量及十三項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度的執(zhí)行情況，分析、監(jiān)控醫(yī)療主要指標(biāo)完成及醫(yī)療環(huán)節(jié)、服務(wù)流程等運(yùn)行情況。（六）醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組將定期和不定期督促檢查，實(shí)施監(jiān)控。四、工作要求（一）克服松懈和厭倦情緒，層層做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)工作，采取有效措施確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（二）突出工作重點(diǎn)，帶動(dòng)整體工作。2009年醫(yī)院管理年活動(dòng)以強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、落實(shí)醫(yī)院感染管理、加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程、深入開展“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng)、單病種質(zhì)量管理改進(jìn)、合理使用抗菌藥物和加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制為重點(diǎn)。各科室要圍繞工作重點(diǎn)制定具體措施，確保完成各項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)以點(diǎn)帶面全面改進(jìn)醫(yī)院管理。（三）要求各職能科室、各臨床科室針對存在的問題，制定整改措施；同時(shí)對照醫(yī)院復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，完善資料。（四）加強(qiáng)處方、病歷的規(guī)范化管理。醫(yī)院將開展處方點(diǎn)評工作，登記并通報(bào)不合理處方；（五）做好總結(jié)交流、表彰先進(jìn)工作。各科室要不斷總結(jié)四年來醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)與不足，醫(yī)院將對扎實(shí)工作，成效顯著的科室和個(gè)人予以表彰。五、工作重點(diǎn)（一）強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī) 范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級制度、查對制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、病歷書寫規(guī)范及管理制度、手術(shù)安全核查制度、處方管理等制度，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療技術(shù)分級管理。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的標(biāo)準(zhǔn)和措施，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。執(zhí)行我院基礎(chǔ)質(zhì)量管理方案，將“三基三嚴(yán)”貫徹于醫(yī)療全過程。合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。護(hù)理質(zhì)量管理。完善和改進(jìn)包括護(hù)理質(zhì)量管理責(zé)任護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)及措施管理辦法、護(hù)理質(zhì)量查房及管理措施、整體護(hù)理管理辦法、護(hù)理文書質(zhì)量管理、護(hù)理缺陷監(jiān)控辦法等。加強(qiáng)醫(yī)技與臨床專業(yè)技術(shù)質(zhì)控。制定和完善專業(yè)質(zhì)控技術(shù)實(shí)施方案，包括臨床各科、中西藥房、麻醉科、檢驗(yàn)科、病理科、放射科、CT室、B超室、胃鏡室等科室必須開展醫(yī)療質(zhì)控工作。（二）著力落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施。嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》。組織和開展院內(nèi)感染控制工作，制定活動(dòng)計(jì)劃、主要對策措施、重點(diǎn)科室的監(jiān)控措施、院內(nèi)消毒隔離措施、院內(nèi)感染病例報(bào)告、病原菌檢測、漏報(bào)率控制、感染控制及無菌技術(shù)在職人員培訓(xùn)、抗生素使用監(jiān)控等。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。（三）加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實(shí)行患者病情評估制度，遵循診療規(guī)范，制定診療計(jì)劃，并定期進(jìn)行評估，根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果調(diào)整診療方案。實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評估制度。加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理，重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評估、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分；加強(qiáng)對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，麻醉意外處理及時(shí)。（四）優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，提高服務(wù)效率。門診有就診咨詢及其他便民服務(wù)。服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。掛號、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，逐步實(shí)行電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號，積極推行復(fù)診病人預(yù)約診療服務(wù)，縮短患者等候時(shí)間。門急診與住院、入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程合理、便捷、連貫。采取有效措施，提高醫(yī)技科室工作效率，縮短出具檢驗(yàn)、檢查報(bào)告時(shí)間。以確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全為前提，合理有效的縮短平均住院日與手術(shù)前平均住院日。（五）繼續(xù)深入開展“以病人為中心”醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng)，落實(shí)患者安全目標(biāo)。嚴(yán)格按照醫(yī)療安全管理的相關(guān)法律法規(guī)的要求，著重抓好醫(yī)療安全教育和安全防范，完善制度，明確責(zé)任，采取有效措施，確保2009年各項(xiàng)病人安全目標(biāo)（見附件1）落到實(shí)處。（六）單病種質(zhì)量管理改進(jìn)。進(jìn)一步開展對六項(xiàng)單病種即：急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎（住院）、腦梗死、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的質(zhì)量管理改 進(jìn)。六項(xiàng)單病種質(zhì)量管理改進(jìn)評價(jià)指標(biāo)見附件2。（七）合理使用抗菌藥物。認(rèn)真執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于施行的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)?2004?285號）、《