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正文內(nèi)容

基礎(chǔ)知識-合規(guī)經(jīng)營-保險公司管理規(guī)定(編輯修改稿)

2024-11-16 05:24 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 因違規(guī)而導(dǎo)致的有關(guān)企業(yè)聲譽(yù)和商業(yè)信譽(yù)方面的風(fēng)險,在集團(tuán)的各個層級安插了 375 名合規(guī)官,分別監(jiān)控本地本級的經(jīng)營行為是否合規(guī)。日本東京海上保險公司、日本興亞保險公司的合規(guī)委員會則設(shè)臵在 CEO 之下,雖然不直接對董事會負(fù)責(zé),但合規(guī)委員會下同樣設(shè)有專門的合規(guī)部門負(fù)責(zé)管理合規(guī)事務(wù)。在國內(nèi),近幾年各個保險公司也逐步開始了合規(guī)管理方面的探索。比如,平安保險公司在2004年底成立了“法律與合規(guī)部”,在保險業(yè)中率先進(jìn)行了合規(guī)管理的實踐。2006年初,中國人??毓晒緦?“法律部”改造為“法律與合規(guī)部”,積極開展合規(guī)管理。中國人壽保險股份有限公司于2008年5月將原屬內(nèi)控合規(guī)部的合規(guī)經(jīng)營管理處合并到法律事務(wù)部,由變更后的“法律與合規(guī)部”全面負(fù)責(zé)公司的合規(guī)管理工作 ; 此外,諸如長城人壽保險股份有限公司、渤海財產(chǎn)保險股份有限公司等保險業(yè)的新興力量也紛紛設(shè)立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu),開始進(jìn)行合規(guī)管理方面的工作??梢哉f,國內(nèi)保險業(yè)的合規(guī)管理已經(jīng)從無到有,邁出了可喜的一步。但是,不得不承認(rèn),目前各保險公司的合規(guī)管理水平仍處于初級階段,與國際先進(jìn)企業(yè)相比,甚至是與國內(nèi)開展合規(guī)管理較早的銀行業(yè)相比,都有不小的差距。首先是觀念落后。大多數(shù)人對合規(guī)的理解仍然停留在通常的 “依法合規(guī)”層面,沒有真正認(rèn)識到合規(guī)管理的重要性、特殊性和專業(yè)性。其次是機(jī)構(gòu)缺失。目前還有相當(dāng)一部分保險公司仍然沒有建立合規(guī)管理部門,更談不上構(gòu)建完善的合規(guī)管理體系。即使建立了合規(guī)管理部門或機(jī)構(gòu),也仍然存在合規(guī)管理與原有的法律事務(wù)管理、內(nèi)部控制等職責(zé)界定不清晰,相互協(xié)調(diào)配合不力等問題。再次是人才不足。按照《指引》的要求,“合規(guī)人員應(yīng)當(dāng)具有與其履行職責(zé)相適應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗,具有法律、保險、財會、金融等方面的專業(yè)知識,特別是應(yīng)當(dāng)具有把握法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定、行業(yè)自律規(guī)則和公司內(nèi)部管理制度的能力?!倍鴮嶋H上目前各保險公司的這類人才嚴(yán)重不足。最后是技術(shù)匱乏。保險公司要想實現(xiàn)有效的合規(guī)管理,做到主動合規(guī),必須設(shè)計一整套嚴(yán)密、高效的流程來實現(xiàn),在條件成熟的時候,甚至要借助IT系統(tǒng)來進(jìn)行合規(guī)管理。而國內(nèi)的保險公司目前還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn),只能采取一種模糊低效的運作方式,合規(guī)管理的效果自然無法令人滿意。三、加強(qiáng)保險公司合規(guī)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)(一)樹立先進(jìn)的合規(guī)理念首先,合規(guī)應(yīng)當(dāng)從高層做起。保險公司的董事會和高級管理人員應(yīng)首先在公司倡導(dǎo)誠信、正直的道德行為準(zhǔn)則和價值觀,并推行主動合規(guī)、合規(guī)創(chuàng)造價值等理念。雖然合規(guī)管理本身并不能直接為企業(yè)增加利潤,但是完善的合規(guī)管理體制卻是公司得以長期健康發(fā)展的保障。同時,通過有效的合規(guī)管理,保險公司將大大減少因違法違規(guī)行為而引發(fā)法律責(zé)任、監(jiān)管處罰、財務(wù)損失或者聲譽(yù)損失的風(fēng)險,從而降低經(jīng)營成本,提高資本回報,最終為企業(yè)創(chuàng)造價值。其次,合規(guī)人人有責(zé)。合規(guī)不僅是合規(guī)管理部門、合規(guī)崗位以及專業(yè)合規(guī)人員的責(zé)任,更是保險公司每一位員工和營銷員的責(zé)任。合規(guī)管理部門、合規(guī)崗位應(yīng)主動識別、評估和監(jiān)測潛在的合規(guī)問題或合規(guī)風(fēng)險,并給出及時、合理的合規(guī)建議 ; 業(yè)務(wù)部門和 人員也應(yīng)當(dāng)積極查找自身經(jīng)營活動中可能隱藏的合規(guī)風(fēng)險,有效配合合規(guī)管理部門或合規(guī)崗位的合規(guī)檢查,還應(yīng)自覺參加合規(guī)培訓(xùn),不斷增強(qiáng)合規(guī)意識。只有這樣,才能真正提升保險公司的風(fēng)險防范能力和內(nèi)部控制水平。(二)設(shè)臵適當(dāng)?shù)暮弦?guī)管理部門目前國內(nèi)的保險公司大多采取三種方式設(shè)立合規(guī)管理部門 : 有的設(shè)立了單獨的合規(guī)部門 ; 有的在原有法律部的基礎(chǔ)上增加合規(guī)管理職能,改為“法律與合規(guī)部”; 有的成立了統(tǒng)籌負(fù)責(zé)內(nèi)部控制與合規(guī)管理的“內(nèi)控合規(guī)部”。成立單獨的合規(guī)部門有利于清晰地界定公司合規(guī)管理的責(zé)任主體,但由于合規(guī)管理以對法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定的正確理解和解釋為基礎(chǔ),而且在很多情況下,合規(guī)風(fēng)險和法律風(fēng)險是重合的,這就使得法律部門與合規(guī)部門的職責(zé)劃分成為難 題 ; 而將內(nèi)部控制與合規(guī)管理放在一個部門,不僅仍然難以解決法律事務(wù)工作與合規(guī)管理的職責(zé)劃分問題,還容易造成內(nèi)部控制與合規(guī)管理的職責(zé)也相互混淆,最終影響到合規(guī)管理作用的充分發(fā)揮。因此,從合規(guī)管理的特點和工作實踐來看,保險公司在已有法律部門的基礎(chǔ)上組建合規(guī)管理部門應(yīng)是較好的選擇。在國外一些大的金融保險企業(yè)中,法律部門與合規(guī)機(jī)構(gòu)的職責(zé)界限往往也是比較模糊的。美國銀行業(yè)協(xié)會的統(tǒng)計結(jié)果表明 : 銀行規(guī)模越大,越希望由 銀行法律部門履行銀行合規(guī)職責(zé)。全球企業(yè)法律顧問協(xié)會(ACC)則認(rèn)為,合規(guī)是公司法律顧問或者公司律師職責(zé)的一部分,因此合規(guī)管理和法律部門密不可分是很自然的事情。合規(guī)管理部門設(shè)臵后,還要確保其獨立性。按照《指引》的要求,公司的合規(guī)負(fù)責(zé)人不得兼管公司的業(yè)務(wù)部門和財務(wù)部門,并且合規(guī)管理部門和合規(guī)崗位應(yīng)當(dāng)獨立于業(yè)務(wù)部門、財務(wù)部門和內(nèi)部審計部門,以確保其獨立性。另外,應(yīng)對合規(guī)管理部門和合規(guī)崗位實行獨立預(yù)算和績效考核,并且預(yù)算和考核應(yīng)與合規(guī)部門的工作目標(biāo)保持一致,而非取決于公司的業(yè)績增長狀況。在合規(guī)人員方面,按照《指引》的規(guī)定,保險公司應(yīng)當(dāng)為合規(guī)管理部門配備足夠的,具有法律、保險、財會、金融等方面的專業(yè)知識,特別是具有把握法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定、行業(yè)自律規(guī)則和公司內(nèi)部管理制度能力的合規(guī)管理人員。也就是說,對合規(guī)人員的專業(yè)素質(zhì)要求與對企業(yè)內(nèi)部法律工作人員專業(yè)素質(zhì)的要求是類似的,但由于合規(guī)工作中涉及公司內(nèi)部經(jīng)營管理和業(yè)務(wù)流程的比重遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)的法律事務(wù)工作,合規(guī)人員需要具備更加全面的知識、經(jīng)驗和素質(zhì)。因此,加強(qiáng)對現(xiàn)有法律工作人員在業(yè)務(wù)經(jīng)驗和管理才干方面的培養(yǎng),無疑是在短期內(nèi)建設(shè)一支高水平合規(guī)人才隊伍的捷徑。(三)建立科學(xué)的合規(guī)管理機(jī)制 1.建立完善的合規(guī)管理制度體系首先,要制定科學(xué)的合規(guī)政策。合規(guī)政策是保險公司進(jìn)行合規(guī)管理的綱領(lǐng)性文件,應(yīng)明確界定以下內(nèi)容 : 合規(guī)管理的目標(biāo)和基本原則 ; 公司倡導(dǎo)的合規(guī)文化 ; 董事會、高級管理人員的合規(guī)責(zé)任 ; 合規(guī)管理框架和報告路線 ; 合規(guī)管理部門的地位和職責(zé) ; 公司 識別和管理合規(guī)風(fēng)險的主要程序等。其次,要以《合規(guī)政策》為統(tǒng)領(lǐng),制定《合規(guī)管理辦法》等合規(guī)管理的基本規(guī)章制度,對合規(guī)風(fēng)險的范圍、合規(guī)管理的具體任務(wù)、職責(zé)、程序等加以詳細(xì)規(guī)定。再次,要制定員工和營銷員行為準(zhǔn)則、崗位合規(guī)手冊等文件,為員工和營銷員執(zhí)行合規(guī)政策及公司的合規(guī)管理規(guī)章制度提供指引。2.建立有效的合規(guī)風(fēng)險識別、評估和監(jiān)測機(jī)制。所謂合規(guī)風(fēng)險的識別、評估和監(jiān)測,就是指通過制定和執(zhí)行科學(xué)的合規(guī)風(fēng)險審查程序,對公司的經(jīng)營行為是否存在合規(guī)風(fēng)險進(jìn)行有效的跟蹤、分析,并做出準(zhǔn)確的判斷。這是合規(guī)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。這里包括三個層次的內(nèi)容 :第一層次,公司在制定下發(fā)內(nèi)部管理制度之前,首先要經(jīng)過合規(guī)部門的審核認(rèn)可,確保不違反國家法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定以及行業(yè)自律規(guī)則。第二層次,合規(guī)部門應(yīng)按照既定的合規(guī)風(fēng)險審查程序,對公司的經(jīng)營行為是否符合國家法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定、行業(yè)自律規(guī)則以及公司內(nèi)部規(guī)章制度進(jìn)行經(jīng)常性的、主動的監(jiān)控和審核,并對違規(guī)行為做出及時、準(zhǔn)確的判斷。第三層次,合規(guī)部門應(yīng)當(dāng)對國家新頒布或修改的法律、法規(guī)以及監(jiān)管機(jī)構(gòu)下發(fā)的規(guī)章和規(guī)范性文 件進(jìn)行密切跟蹤,并且要做同步分析整理和歸納,提出相應(yīng)的法律合規(guī)要點,及時提醒公司各部門采取相應(yīng)措施,提前預(yù)防合規(guī)風(fēng)險。3.建立順暢的合規(guī)風(fēng)險報告機(jī)制合規(guī)風(fēng)險被識別和評估之后,能否立即報告公司董事會、管理層或相關(guān)部門,并及時采取有效措施進(jìn)行防范和消除,就成為合規(guī)管理的又一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這就是合規(guī)風(fēng)險的報告機(jī)制。首先,保險公司要對合規(guī)風(fēng)險的報告程序和路線進(jìn)行明確,這種路線不僅包括各級合規(guī)管理部門或者合規(guī)崗位上報的路線,公司合規(guī)管理部門或者合規(guī)崗位和合規(guī)負(fù)責(zé)人向總經(jīng)理、董事會審計委員會、董事會的報告路線,還包括公司其他部門及其員工、營銷員向合規(guī)管理部門或者合規(guī)崗位的報告路線。其次,應(yīng)當(dāng)規(guī)定報告路線涉及的每個人員和機(jī)構(gòu)的職責(zé),明確報告人的報告內(nèi)容、方式和頻率以及接受報告人直接處理或者向上報告的規(guī)范要求。只有報告的路線和程序得以明確,合規(guī)風(fēng)險才能真正得到及時、有效的防范和控制。4.建立嚴(yán)格的合規(guī)風(fēng)險應(yīng)急處理機(jī)制和責(zé)任追究機(jī)制 合規(guī)管理機(jī)制中還應(yīng)包括違規(guī)事件發(fā)生時的應(yīng)急處理機(jī)制和責(zé)任追究機(jī)制。應(yīng)急處理機(jī)制是確保違規(guī)行為發(fā)生時,能夠在第一時間做出反應(yīng)并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對和處理,爭取將違規(guī)帶來的損失和不利影響降到最低。而通過建立嚴(yán)格的責(zé)任追究制度并加以有效地貫徹落實,做到“獎懲分明、違規(guī)必究”,才能給違規(guī)操作的機(jī)構(gòu)和人員以適當(dāng)?shù)膽土P和教育,防止類似合規(guī)風(fēng)險的再次發(fā)生。第三篇:保險公司合規(guī)經(jīng)營,穩(wěn)健發(fā)展doc保險公司合規(guī)經(jīng)營,穩(wěn)健發(fā)展2010年2月8日,是中郵保險陜西分公司發(fā)展的一座里程碑。這一天,春寒料峭的三秦大地涌動起一股暖流,拂面的春風(fēng),吹遍了陜南陜北。于當(dāng)日正式開業(yè)的中郵保險陜西分公司,以滿懷的激情,肩負(fù)責(zé)任、承載使命、拼搏奮進(jìn)。開業(yè)以來,累計承??蛻魯?shù)量超過15萬人,總保費收入突破22億元,迅速躋身陜西壽險業(yè)第一梯隊,郵政特色化和保險專業(yè)性完美結(jié)合,各項營運工作規(guī)范專業(yè),積極組織開展客戶服務(wù)活動,且沒有出現(xiàn)一起客戶投訴,為中郵保險成立三周年交上了一份滿意的答卷。圓滿實現(xiàn)籌建開業(yè)“一家保險分公司從籌建到開業(yè),至少需要半年的時間,中郵保險確實打破了常規(guī),真可謂神速!”面對陜西保險同業(yè)們的贊譽(yù),陜西分公司的全體人員不會忘記籌建期間的艱辛。中郵人壽保險股份有限公司是由中國郵政集團(tuán)公司與陜西等20個?。▍^(qū)、市)郵政公司共同發(fā)起設(shè)立的全國性人壽保險公司,是中國郵政自辦的保險公司,于2009年9月9日正式開業(yè)。萬事開頭難。中郵保險陜西分公司是中郵人壽保險股份有限公司在全國首批設(shè)立的3個省分公司之一。陜西分公司的籌建是如何在陜西保險業(yè)“吹皺一池春水”,我們有必要回顧籌建的過程。2009年12月30日,中國保監(jiān)會批復(fù)籌建中郵保險陜西分公司,從此籌建工作緊鑼密鼓。為了確?;I建工作組織有序,籌備組以新《保險法》、《保險公司管理規(guī)定》等一系列法律法規(guī)為依據(jù),始終堅持“依法籌建、響應(yīng)監(jiān)管,精簡高效、合理投入,以人為本、扎實推進(jìn)”的原則,穩(wěn)步開展籌建工作。2010年的第一個月,是籌備組人員夜以繼日、無法入眠的月份。1月5日,中郵保險陜西分公司(籌)接受并通過了中郵保險總公司內(nèi)部驗收組驗收;1月14日,中郵保險向中國保監(jiān)會陜西監(jiān)管局上報了陜西分公司開業(yè)的請示;1月21日,中郵保險陜西分公司(籌)接受并通過了陜西保監(jiān)局驗收組的開業(yè)驗收;1月29日,中國保監(jiān)會陜西監(jiān)管局下發(fā)了陜西分公司開業(yè)的批復(fù);2月8日,日夜兼程的腳步和揮灑的汗水終于有了結(jié)果,中郵人壽保險股份有限公司陜西分公司在西安開業(yè),經(jīng)營范圍包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等各類人身保險業(yè)務(wù)。打牢基礎(chǔ)穩(wěn)健發(fā)展在中郵保險陜西分公司,大家常常說到的一個詞就是“發(fā)展”,大家常常討論的話題也是“發(fā)展”。顯然,陜西分公司始終都把“發(fā)展”作為第一要務(wù)。但是,相比于“發(fā)展”,陜西分公司更加注重的是“模式、基礎(chǔ)、合規(guī)”這幾個關(guān)鍵詞。自開業(yè)以來,按照“先模式再發(fā)展、先基礎(chǔ)再發(fā)展、先合規(guī)再發(fā)展”的原則,陜西分公司始終將依托陜西郵政系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢[%],打造中郵保險“四級架構(gòu)、五級運作”的運營模式作為發(fā)展的堅實基礎(chǔ),將能力培訓(xùn)作為促進(jìn)發(fā)展的有力保障,將“服務(wù)基層、服務(wù)三農(nóng)”作為發(fā)展的終極目標(biāo),各項經(jīng)營和管理工作每年都上一個新臺階。2010年,是中郵保險陜西分公司開辦業(yè)務(wù)的首年,也是中郵保險陜西分公司“建模式、打基礎(chǔ)、抓培訓(xùn)、強(qiáng)管理”的重要一年。為了將“經(jīng)營重心下沉,服務(wù)端口前移”,最大限度發(fā)揮郵政網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢,使中郵保險更好的為基層、為農(nóng)村百姓提供保險服務(wù),真正讓客戶感受到中郵保險就是他們“家門口的保險公司”。陜西分公司按照保監(jiān)會人身保險監(jiān)管2010年工作要點中關(guān)于鼓勵保險公司進(jìn)行銷售渠道創(chuàng)新、產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新和服務(wù)方式創(chuàng)新的思路,結(jié)合中郵保險全面依托郵政“四級架構(gòu)、五級運作”的發(fā)展模式,與陜西省郵政公司簽訂了代理服務(wù)協(xié)議,委托陜西省郵政公司通過所轄的十個市郵政局履行中郵保險當(dāng)?shù)貥I(yè)務(wù)的相關(guān)管理職責(zé),包括組織管理、營銷管理、營運管理、客戶服務(wù)、合規(guī)稽核、綜合管理等,為中郵保險在各市的發(fā)展和管理提供了全面支撐和保障。各市郵政保險局前期分別設(shè)置了營銷培訓(xùn)崗、契約管理崗、保全管理崗和理賠管理崗四個基本崗位。其中,契約管理崗兼任單證管理崗、保全管理崗兼任檔案管理崗、理賠管理崗兼任客戶服務(wù)崗、合規(guī)管理崗由保險局局長兼任,接受中郵保險陜西分公司的委托,全面代理中郵保險承保、續(xù)期收費、保全、理賠和客戶服務(wù)工作。為使各市郵政保險局的業(yè)務(wù)管理工作專業(yè)規(guī)范,陜西分公司根據(jù)總公司《業(yè)務(wù)管理人員業(yè)務(wù)考核暫行辦法》,制定了《中郵保險陜西分公司業(yè)務(wù)管理人員考核實施細(xì)則》,規(guī)范了各項業(yè)務(wù)受理的時效、明確了單證和檔案管理要求,理順了業(yè)務(wù)流程,并專門為郵政保險局繪制了易于理解的業(yè)務(wù)受理、單證流轉(zhuǎn)、檔案流轉(zhuǎn)的流程圖,以確保業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)順暢,強(qiáng)化風(fēng)險控制,有效地引導(dǎo)和督促了各市郵政保險局規(guī)范高效、合規(guī)有序的開展保險展業(yè)和營運管理。中郵保險陜西分公司為支撐業(yè)務(wù)發(fā)展,還開展了一對一服務(wù)支撐活動,全員掛靠基層,協(xié)助基層理順單證管理及業(yè)務(wù)處理流程,解決發(fā)展中的實際問題,提供優(yōu)質(zhì)后援服務(wù),并逐個市縣開展了覆蓋10個市、89個縣、近1200個郵儲代理網(wǎng)點,針對縣(區(qū))郵政局和郵儲銀行負(fù)責(zé)人、保險管理人員、大堂經(jīng)理、柜面一線銷售人員四個層級約萬余人次,共計200余場次的中郵保險產(chǎn)品、操作及合規(guī)銷售培訓(xùn)。期間,還對各市郵政保險局開展了契約、保全、理賠、檔案、客服、合規(guī)經(jīng)營和反洗錢規(guī)定等保險專業(yè)知識培訓(xùn)。到年底,在陜西19家壽險公司中,年累計排名第八位。2011年,中郵保險陜西分公司繼續(xù)“抓模式、抓管理、抓服務(wù)、抓培訓(xùn)”,取得了良好成效。當(dāng)年,累計組織開展了500余場次、20000余人次的現(xiàn)場培訓(xùn)。針對代理網(wǎng)點,組織了三期“百強(qiáng)網(wǎng)點訓(xùn)練營”活動,每批100個網(wǎng)點。針對網(wǎng)點的管理人員、大堂經(jīng)理和理財經(jīng)理,開展金融形勢和理財知識的培訓(xùn)。針對柜面一線銷售人員,重點從中郵保險產(chǎn)品功能特色、系統(tǒng)操作和合規(guī)銷售等方面開展培訓(xùn)。在寶雞市郵政局和周至縣、富平縣、勉縣三個縣郵政局試點開展了投遞員隊伍的培訓(xùn)。同時,每月召開經(jīng)營分析通報會,向各市郵政局通報當(dāng)月業(yè)務(wù)發(fā)展情況、營運工作情況、存在問題和下一步工作安排。2011年,完成總公司下達(dá)8億元計劃的138%,完成10億元奮斗目標(biāo)的111%,較上年同期增長1
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