【文章內(nèi)容簡介】 233。nɡ)》，自擬方名. 二、組成：蟬蛻，鉤藤。,第三十四頁，共八十頁。,三、用法用量：“蟬蛻四十九個，剪去前半截(b224。nji233。)，用后半截(b224。nji233。)，焙干燥研末，每服四分，鉤藤湯下?！?1.蟬蛻5克，鉤藤5克，水煎服，每日一劑，分3～5次服。（可根據(jù)患兒病情、體質(zhì)適當加減劑量。） 2.蟬蛻焙干研末，每次1克，用鉤藤5克煎水調(diào)服。,第三十五頁，共八十頁。,[主治]小兒(xiǎo 233。r)一百二十天內(nèi)夜啼。 適用于驚惕型小兒夜啼，睡中時作驚惕，夢中啼哭，稍有聲響則驚啼不已，眼周夾青色，指紋青，可伴痙攣抽搐。,第三十六頁，共八十頁。,1. 蟬蛻，甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。息風(fēng)定驚解痙。 用于肝熱驚癇痙抽與夜啼。古方(gǔfāng)治小兒夜啼者，唯取蟬蛻后半截，而不用前半截（頭胸部），有人不信，乃取前半截為末，煎湯調(diào)服，即復(fù)啼也。 古人立方，其意也妙。愚竊思：前半截有翅與足，性多動；后半截乃腹尾，性多伏，故取后半截靜伏之象而止啼也。 又擅祛風(fēng)止癢，用于多種皮膚癢疹。,第三十七頁，共八十頁。,2. 鉤藤，甘，涼，入肝、心經(jīng)。清熱平肝，熄風(fēng)定驚?！侗静輩R言》：但久煎便無力，俟[s236。] 他藥煎熟十余沸，投入即起，頗得力也。 蟬、藤二藥俱有清熱平肝、熄風(fēng)定驚之效，適用于小兒(xiǎo 233。r)肝經(jīng)熱盛動風(fēng)的夜啼，并伴驚惕抽搐、身熱、唇紅等癥。,第三十八頁，共八十頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,山東青州市中醫(yī)院劉愛玲用此方加味治療小兒夜啼，效果頗佳。 治法：鉤藤3克，蟬蛻2克，燈心草1克，茯苓5克。 如有脾胃(p237。w232。i)虛寒者加生姜1片。水煎服，日1劑。一般5劑即可緩解癥狀。,第三十九頁，共八十頁。,浙江德清縣第三人民(r233。nm237。n)醫(yī)院謝向東,重用蟬衣治小兒夜啼案：唐，男，半周歲，1992年4月診。患兒近2月來，每夜子時啼哭，夜啼時見燈光尤甚，白天安睡。視其形體較胖，面紅，唇干，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃。詢問其母，知其大便干結(jié)(gānji233。)，小便短赤。曾用過西藥安定片、非那更糖漿等無效。 即囑其母用蟬衣10克，一次煎湯，喂服小兒，每日三次，每次一湯匙，自中午起開始服用。 患兒服藥三天，夜啼竟止。隨訪一年，夜啼未再發(fā)。,第四十頁，共八十頁。,陜西蒲城縣潘萬喜醫(yī)師(yīshī),用單味蟬衣治小兒夜啼100余例，療效滿意。 治法：蟬衣5個，去頭足，洗凈，曬干，焙黃，研極細末備用。 6個月以內(nèi)患兒，每次取少許(shǎoxǔ)撒布其母乳頭，喂奶時令其吮吸； 6個月至一歲患兒，每次用粉末3克，加適量白砂糖調(diào)服，每4小時一次，勿使嗆咳，夜啼停止二日后方可停藥。,第四十一頁，共八十頁。,婦科(f249。kē)： 琥珀散《丹溪心法》,【組成】臺烏，當歸，莪術(shù)。 【用法(y242。nɡ fǎ)】臺烏15克，當歸、莪術(shù)各10克，黃酒、水各半煎服。,第四十二頁，共八十頁。,臺烏—當歸(dāngguī)—莪術(shù),【主治】氣滯寒凝血瘀的閉經(jīng)，月經(jīng)后期，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。 伴見畏寒，面色灰黯，眼圈發(fā)黑，少腹脹滿而冷，月經(jīng)后期而量少，乳脹結(jié)塊，舌苔薄白，脈沉細澀。 適用(sh236。y242。ng)于繼發(fā)性閉經(jīng)，如多囊卵巢綜合征，或緊張、抑郁等情志因素，或高催乳素血癥所致的閉經(jīng)與月經(jīng)后期，及其他原因所致的痛經(jīng)與產(chǎn)后腹痛。,第四十三頁，共八十頁。,【解讀(jiě d)】,1．烏藥， 《本草綱目》謂：辛，溫，理元氣，主治婦人血氣(xu232。q236。)，除一切冷。 莪術(shù)，《本草綱目》謂：苦、辛，溫，療婦人血氣結(jié)積，治一切氣，通月經(jīng)，消瘀血，通肝經(jīng)聚血。 當歸，甘、辛，溫，功善補血活血，散寒止痛。三藥相伍，則能行氣解郁，活血通經(jīng)，散寒止痛，主治肝郁氣滯、寒凝血瘀所致的閉經(jīng)，月經(jīng)后期量少，及痛經(jīng)、產(chǎn)后寒瘀腹痛等病癥。,第四十四頁，共八十頁。,《醫(yī)宗金鑒》在烏藥、當歸、莪術(shù)基礎(chǔ)上更加三棱、牡丹皮、肉桂、延胡索、劉寄奴、赤芍、熟地黃7味，亦名琥珀散，用治經(jīng)行腹痛、血滯經(jīng)閉及崩漏（功似清宮？）。 黑龍江省名老中醫(yī)王秀霞教授常以《醫(yī)宗金鑒》之琥珀散加味治療子宮(zǐgōng)肌瘤、輸卵管阻塞性不孕、子宮(zǐgōng)內(nèi)膜異位癥及盆腔淤血癥等病癥。,第四十五頁，共八十頁。,3．國醫(yī)大師路志正教授治療(zh236。li225。o)肝郁血瘀之閉經(jīng)的方藥中常配伍臺烏10克，當歸12克，莪術(shù)10克（或郁金10克）。 已故著名中醫(yī)藥學(xué)家蒲輔周（1888—1975）先生治療閉經(jīng)、月經(jīng)后期屬氣滯血瘀的方藥中常有當歸、莪術(shù)各二錢（約6克）。,第四十六頁，共八十頁。,茱萸(zhū y)丸,出處：《外臺秘要方》卷第三十三久無子方五首引《經(jīng)心錄》方。 [組成]吳茱萸，蜀椒。 [用法] 1.原書用法：上二味各等分、研為末，以蜂蜜調(diào)制為丸，用無菌綿裹藥丸置于陰道中，每日換藥一次。 2.或以二藥各10克，入湯劑(tānɡ j236。)煎服亦可。（成人一日量）,第四十七頁，共八十頁。,茱萸(zhū y)丸,[主治]婦人陰寒，十年無子。 適用于輸卵管阻塞、子宮發(fā)育不良、附件炎、輸卵管炎、排卵障礙等病所致(suǒ zh236。)的不孕。,第四十八頁，共八十頁。,解讀(jiě d),1.吳茱萸，辛，溫，入脾、腎、肝。《本草綱目》謂：溫中下氣，止痛，除濕血痹，起陽健脾，開郁化滯。 歷史上，許多主治不孕的著名方藥都以吳萸為主藥，如《金匱要略》的溫經(jīng)湯即以吳萸與桂枝為君，主治沖任虛寒、瘀血阻滯的漏下不止，月經(jīng)不調(diào)，及婦人久不受孕。 又如《仁齋直指方》之艾附暖宮丸又以吳萸與艾葉、肉桂、香附等味相配，治子宮虛冷所致之月經(jīng)量少、經(jīng)期(jīngqī)腹痛及久無子息諸癥。,第四十九頁，共八十頁。,2.蜀椒，即川椒。《本草綱目》謂：溫中，壯陽(zhu224。nɡ y225。nɡ)，暖腰膝，縮小便。散寒除濕，解郁結(jié)，通三焦，溫脾胃，補右腎命門。 《景岳全書》的毓麟珠是治療腎虛精虧、氣血虛弱、沖任不充所致不孕的著名方劑