【正文】 遇因胃熱出現(xiàn)嘔吐、吐酸水之癥，必用蘆根15～20克、竹茹10～15克配入復(fù)方，療效非常好。,第六十七頁，共八十頁。,四川石柱縣橋頭衛(wèi)生院鄧朝綱老中醫(yī) 以白茅根、蘆根加味治療吐血病案一則： 張某，男，38歲。1984年8月，吐血不止，其色鮮紅而量多，經(jīng)某院注射安絡(luò)血等止血針，并服用三七粉等止血藥，療效不顯，特來求治。 刻診：面色蒼白、神乏懶言，語音低微。舌紅苔黃，脈數(shù)。辨證(bi224。nzh232。ng)：肺胃積熱。 藥用鮮蘆根100克，白茅根30克，黑山梔30克。水煎服，1日2劑。服藥后1日血減，3日血止。繼以補(bǔ)血湯加味以善其后。 此外，鄧氏又以自擬蘆根梔子湯治療血熱吐衄獲得良效，用法：鮮蘆根50～100克，黑山梔20～30克，水煎服，每日1劑，嚴(yán)重者每日2劑。,第六十八頁，共八十頁。,3．浙江麗水市曳嶺醫(yī)院的潘曉華醫(yī)師(yīshī)常用鮮蘆根160克（成人1日量）水煎服，治療急性肝炎、膽囊炎所致的嘔吐、黃疸、畏寒發(fā)熱、厭油膩等癥，療效顯著。 福建寧化縣衛(wèi)校巫欽海醫(yī)師根據(jù)祖?zhèn)鹘?jīng)驗(yàn)，用鮮蘆根治療急慢性肝炎108例，療效滿意，發(fā)現(xiàn)蘆根有退黃、護(hù)肝、降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。 用法：鮮蘆根60～150克，水煎服，日1劑。 急性肝炎可用原方，慢性肝炎、乙肝，配伍生黃芪。 民間方:白茅根二兩煎水喝湯，對慢性肝炎有特效,第六十九頁，共八十頁。,青黃散 劉峰，鄧成珊教授(ji224。osh242。u),組成：青黛、雄黃。 來源：元《世醫(yī)得效方》、明《景岳全書》、清《串雅》中均有記載(j236。zǎi)，現(xiàn)代在中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科應(yīng)用多年… … 主治：慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征(MDS)等惡性血液病 青黛︰雄黃=9 ︰ 1 / 8 ︰ 2 / 7 ︰ 3,第七十頁，共八十頁。,青黃散,名老中醫(yī)周靄祥從20世紀(jì)60年代開始，研制青黃散治療白血病，在單純使用中藥復(fù)方治療白血病方面，取得了開創(chuàng)性成就。 國內(nèi)最早報道單純使用含砷中藥復(fù)方——青黃散治療急性早幼粒細(xì)胞白血病取得完全緩解，并長期生存20年以上(yǐsh224。ng)，為后來含砷雄黃制劑廣泛用于惡性血液病尤其急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療打下了基礎(chǔ)。 砷制劑（亞砷酸注射液）！,周靄祥中國中醫(yī)研究院西苑(xī yu224。n)醫(yī)院血液病研究室主任,陳賽娟(陳竺),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院血研所執(zhí)行(zh237。x237。ng)所長,第七十一頁，共八十頁。,青黃散——白血病,周靄祥：毒和瘀是白血病主要的病理(b236。nglǐ)因素，治療應(yīng)當(dāng)解毒化瘀。 青黛：咸，寒，入肝經(jīng)，可消腫散瘀，涼血解毒， 成分含靛藍(lán)，靛玉紅，蛋白質(zhì)，鞣酸及無機(jī)鹽等 。 雄黃：辛，溫，可解百毒，消積聚，化腹中瘀血。成分主要含二硫化二砷，并夾雜少量三氧化二砷及其他重金屬鹽。 二藥配伍功能：解毒涼血，散瘀消積．,第七十二頁，共八十頁。,青黃散——白血病,青黛︰雄黃＝9 ︰ 1 / 8 ︰ 2 / 7 ︰ 3研末后混勻裝膠囊制成青黃散膠囊， 每個膠囊重０.３ｇ， 選擇性治療劑量(j236。li224。ng)每日 ６~１２ｇ，分３次飯后服， 維持劑量每日３ ~ ６ｇ。 服藥過程中根據(jù)外周血象調(diào)節(jié)劑量。,第七十三頁，共八十頁。,青黃散——白血病,周老師從20世紀(jì)60年代開始應(yīng)用青黃散治療(zh236。li225。o)慢粒，1981年報道25例（青黛∶雄黃比例為９∶１），全部病例均未加用治白血病西藥，２５例中完全緩解者１８例，占７２％ ，部分緩解７例，占２８％ ，總緩解率為１００％?。?第七十四頁，共八十頁。,起效時間(sh237。jiān),第七十五頁，共八十頁。,不良反應(yīng),部分患者出現(xiàn)副作用，其中惡心，胃脘不適８例，大便稀溏者１２例，便血２例，色素(s232。 s249。)沉著５例，皮疹１例，２例出現(xiàn)足底壓痛，其中１例皮膚干燥，粗糙，增厚，ｌ例轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)治療后肝功能恢復(fù)正常，余者均未見肝腎功能及心電圖異常。 以上副作用，嚴(yán)重胃部不適，便血，皮疹等須暫時停藥，對癥處理，癥狀即可消失，以后可減量繼續(xù)服藥，不影響治療。,第七十六頁，共八十頁。,作用(zu242。y242。ng)機(jī)理,周老師指導(dǎo)研究生應(yīng)用電子顯微鏡對慢?；颊叩墓撬杓?xì)胞作了動態(tài)超微結(jié)構(gòu)觀察， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者服用青黃散治療過程中，白血病細(xì)胞發(fā)生核溶解，固縮，破碎及混合性變性壞死等凋亡現(xiàn)象 ，提示，青黃散治療慢拉的療效與其能使慢粒白血病細(xì)胞變性壞死的作用有關(guān)(yǒuguān)，即通過核的變性，最終導(dǎo)致白血病細(xì)胞凋亡。 青黃散對血小板抑制不明顯，可使慢粒血小板低者上升，多者下降！,第七十七頁，共八十頁。,配伍(p232。iwǔ)優(yōu)勢,青黃散在選擇性殺傷白血病細(xì)胞的同時, 對骨髓無抑制作用, 對正常造血細(xì)胞無明顯影響, 不抑制機(jī)體的免疫功能(gōngn233。ng)。 青黃散對細(xì)胞的抑制作用強(qiáng)于單味藥雄黃或青黛。 在取得相同療效的前提下, 青黃散中的雄黃用量明顯較單純服用雄黃的用量小, 說明青黛與雄黃之間有協(xié)同作用。,第七十八頁，共八十頁。,考核(kǎoh233。),每人寫一篇藥對配伍研究進(jìn)展的文獻(xiàn)綜述； 內(nèi)容：藥對的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)介紹或現(xiàn)代藥理(y224。olǐ)、化學(xué)研究。字?jǐn)?shù)：1500字以上（可寫１～３個藥對配伍） 按發(fā)表文章的格式，附參考文獻(xiàn) A4紙排版，小四號，宋體，1.5倍行距！ 只提交電子版，統(tǒng)一發(fā)給金澤華同學(xué)郵箱！ 電子版文件名為：研究生姓名 藥對配伍作業(yè)！ 文中注明：姓名，學(xué)號，專業(yè)，年級，聯(lián)系電話,第七十九頁，共八十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),中藥配伍應(yīng)用及藥對學(xué)概論。法夏秫米湯、交泰丸、白金丸、蟬藤寧心飲。普通的化痰、降逆、止嘔：10 ～ 15g。二藥配伍調(diào)和陰陽 , 能使心腎、水火(shuǐ huǒ)、陰陽二氣相交 ，故名交泰丸。該藥不僅對患者頭昏、頭痛、胸悶、心悸、失眠、肢體麻木等癥狀有明顯改善，而且對伴冠心病及高血壓患者也有一定療效。適用于輸卵管阻塞、子宮發(fā)育不良、附件炎、輸卵管炎、排卵障礙等病所致的不孕,第八十頁，共八十頁。,