內(nèi)鏡消毒滅菌效果影響因素分析及質(zhì)量改進措施研究(編輯修改稿)
2024-11-16 04:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 器的內(nèi)鏡及各類按鈕擦干后置于多酶洗液，內(nèi)鏡進行全自動灌流。③內(nèi)鏡折卸后部件用超聲清洗機清洗 5～10分鐘。④含酶洗液一鏡一換。次洗①將帶有全自動灌流器的內(nèi)鏡及各類按鈕擦干后置于次清洗槽內(nèi)，內(nèi)鏡進行全自動灌流5分鐘。②徹底沖洗內(nèi)鏡各部件，管腔用高壓水槍徹底沖洗。③充分清洗內(nèi)鏡外表面及內(nèi)腔，去除殘留的多酶。消毒①將帶有全自動灌流器的內(nèi)鏡及各類按鈕擦干后置于消毒液中，內(nèi)鏡進行全自動灌流。非全浸式內(nèi)鏡的操作部，必須用清水擦拭后再用 75%乙醇擦拭消毒。②胃、腸鏡、喉鏡用2%戊二醛消毒時間不少于10分鐘；支氣管鏡消毒時間不少于20分鐘；結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后消毒時間不少于45 分鐘；當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)延長消毒時間至30分鐘。使用酸性氧化電位水進行內(nèi)鏡消毒，按衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的使用說明書進行。末洗①更換手套。②將帶有全自動灌流器的內(nèi)鏡及各類按鈕擦干后置于末洗槽內(nèi)，內(nèi)鏡進行全自動灌流。③卸下內(nèi)鏡清洗專用按鈕及全自動灌流器。④內(nèi)鏡消毒后，管腔用高壓水槍徹底沖洗。干燥①將內(nèi)鏡及各類按鈕置于內(nèi)鏡干燥臺，用高壓氣槍干燥各孔道。②內(nèi)鏡鏡身用酒精紗布擦干。③每日診療結(jié)束用75%酒精或潔凈空氣吹氣干燥。備用①每日診療結(jié)束將干燥后的軟式內(nèi)鏡儲存于專用潔凈柜內(nèi)或鏡房內(nèi)，垂直自然懸掛。②每日診療工作開始前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于診療。使用酸性氧化電位水進行內(nèi)鏡消毒，按衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的使用說明書進行。附件清洗與消毒內(nèi)鏡附件（活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲等）使用后，按上述程序隨內(nèi)鏡清洗消毒流程進行初洗—加酶超聲—漂洗—干燥—按要求包裝—滅菌—備用。三、消毒內(nèi)鏡清洗消毒機操作步驟按《規(guī)范》索證，使用按說明書。程序應(yīng)具備：機器自檢—預(yù)清洗—酶洗—消毒—漂洗—酒精注入—干燥。四、內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)施及儲存設(shè)施消毒吸引瓶、吸引管、注水瓶及連接管消毒；每日診療結(jié)束用500mg /L有效氯消毒液消毒 30分鐘，消毒后用無菌流動水徹底沖洗干凈，刷洗干凈、干燥備用。清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、消毒槽：每日診療結(jié)束經(jīng)充分刷洗后，用500mg/L有效氯消毒液消毒30分鐘。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗，清水沖洗，備用。專用潔凈柜或鏡房：每日保持清潔干燥。五、內(nèi)鏡清洗與消毒注意事項使用的消毒劑，消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。六、內(nèi)鏡清洗消毒登記及監(jiān)督管理內(nèi)鏡清洗消毒每日必須做好登記工作，登記內(nèi)容包括：日期、病人姓名、內(nèi)鏡編號、清洗消毒起止時間、操作人員簽名等事項。2%戊二醛消毒劑必須每日進行濃度監(jiān)測并登記，發(fā)現(xiàn)濃度不符合要求需立即更換。醫(yī)院感染管理科每季度對內(nèi)鏡消毒液、消毒后內(nèi)鏡及附件進行生物學(xué)監(jiān)測，并對內(nèi)鏡使用和清洗消毒質(zhì)量進行監(jiān)督管理。第四篇：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測與質(zhì)量改進制度環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測與質(zhì)量持續(xù)改進制度一、消毒滅菌效果監(jiān)測定期對消毒、滅菌效果進行監(jiān)測，滅菌合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進入臨床使用。各類監(jiān)測要求如下：使用中的消毒劑、滅菌劑：進行生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測。生物監(jiān)測：使用中皮膚黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml，每季度一次；使用中滅菌用消毒液每月監(jiān)測一次，無菌生長；清潔用品的消毒效果監(jiān)測，未檢出致病菌為消毒合格?；瘜W(xué)監(jiān)測：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測；使用中的戊二醛應(yīng)加強監(jiān)測，常規(guī)監(jiān)測每周不少于一次。用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進行監(jiān)測。消毒、滅菌物品：應(yīng)同時進行消毒滅菌效果監(jiān)測，消毒物品每
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