內(nèi)鏡的清洗與消毒(編輯修改稿)
2024-10-02 03:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 送水按扭，用毛刷刷洗 (兩頭要見刷尖 )； ?安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽、吸引器，并反復(fù)抽吸活檢孔道； 第二十三頁，共五十六頁。 水洗 ?全管道灌流器接 50ml注射器吸清水注入送氣送水管道； ?用吸引器吸干活檢孔道中的水，擦干鏡身； ?用清水沖洗吸引器、送水器按扭和活檢入口閥，并擦干； ?附件如活檢鉗、細(xì)胞刷、導(dǎo)絲、碎石器等，放清水中刷洗，擦干； 第二十四頁，共五十六頁。 水洗 要求：清洗用的紗布應(yīng)一次性使用， 清洗刷應(yīng)當(dāng)一用一消毒。 整個水洗過程必須到達(dá) 3分鐘。 第二十五頁，共五十六頁。 清洗步驟〔 2) 酶洗 :〔 一 〕 多酶洗液的配置和浸泡時間按產(chǎn)品說明書 (約 35分鐘 ). 〔 二 〕 各管道灌滿多酶洗液 。 〔 三 〕 擦干后的附件 、 各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡 ， 附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗 5～ 10分鐘 。 〔 四 〕 多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗 1條內(nèi)鏡后更換 。 第二十六頁，共五十六頁。 清洗步驟〔 3〕 ?漂洗 :多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道 ,以去除管道內(nèi)的酶洗液及松脫的污物。 直到?jīng)]有泡沫為止 (無泡多酶清潔劑好沖洗不易殘留 )。 第二十七頁，共五十六頁。 注意：刷洗所有管道 ?用毛刷刷洗所有管道 ?毛刷頭應(yīng)從另一端露出后，洗去毛刷頭部的組織碎片。 ?在內(nèi)鏡處理的各個步驟中最重要的一步就是在消毒前進(jìn)行徹底的手工清洗。 ?沒有徹底的清洗就無法到達(dá)消毒 /滅菌。 ?即使延長在消毒劑中的接觸時間。 第二十八頁，共五十六頁。 干 燥 用 50毫升的注射器向各管道沖氣，排出管道內(nèi)的水分，以免稀釋消毒劑 。 第二十九頁，共五十六頁。 〔四〕內(nèi)鏡的消毒或滅菌 消毒方法 消毒時間 本卷須知 第三十頁，共五十六頁。 內(nèi)鏡的消毒或滅菌方法 ?壓力蒸汽滅菌 ?EO或 H2O2等離子體滅菌 ?２％堿性戊二醛浸泡、 鄰苯二甲醛、酸化電解水 ?其他獲得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的消毒劑與消毒器． 第三十一頁，共五十六頁。 ?酸化電解水 ?從 1993年酸化水在日本醫(yī)院應(yīng)用于內(nèi)鏡消毒之后，酸化水作為一種新型綠色環(huán)保型消毒劑就受到業(yè)界的廣泛關(guān)注。 ?鄰苯二甲醛 在美國大量使用于內(nèi)鏡消毒，它到達(dá)高水平消毒的時間為 5分鐘，具有寬泛的 pH值范圍 39，具有極好的穩(wěn)定性，而且也不刺激眼睛和鼻。手洗和自動清洗器均可 第三十二頁，共五十六頁。 ?戊二醛 ?優(yōu)點(diǎn)是用于手洗和自動清洗器均可，不易損傷材質(zhì)。 第三十三頁，共五十六頁。 采用 2%堿性戊二醛消毒滅菌時 ， 浸泡時間不同 胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡 ：浸泡不少于 10分鐘； ?支氣管鏡 ：浸泡不少于 20分鐘； ?結(jié)核患者 、 分枝桿菌等
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