6消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度(編輯修改稿)
2025-09-22 23:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 楊麗春、劉志惠、鐘瑞芬。 二、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) 供應(yīng)室應(yīng)按照消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)的要求與方法做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)并記錄備查，滅菌合格率必須達(dá)到 100%，不合格物品不 第 11 頁(yè) 共 25 頁(yè) 得進(jìn)入臨床使用。 （ 1）壓力蒸汽滅菌器必須進(jìn)行每鍋物理監(jiān)測(cè)，每包內(nèi)、外化學(xué)監(jiān)測(cè)，預(yù)真空（脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行bd 試驗(yàn)，生物監(jiān)測(cè)每周監(jiān)測(cè)一次，每月需送 市或區(qū) cdc 監(jiān)測(cè)一次。 （ 2）滅菌器新安裝、移位和大修后應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)通過(guò)后，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)三次，合格后滅菌器方可使用。預(yù)真空（脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行 bd 測(cè)試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用。 使用科室對(duì)使用中消毒劑進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè)，如含氯消毒劑每日監(jiān)測(cè)一次，戊二醛每周監(jiān)測(cè)二次（胃鏡室每天使用前監(jiān)測(cè)一次），使用中滅菌劑、消毒劑細(xì)菌污染監(jiān)測(cè)每月一次。 紫外線消毒進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)（燈管應(yīng) 用時(shí)間，累計(jì)照射時(shí)間，做好記錄和簽名）紫外線燈管每周擦拭一次，每半年監(jiān)測(cè)照射強(qiáng)度一次。 三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)測(cè)。 對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒病房、母嬰室、口腔 第 12 頁(yè) 共 25 頁(yè) 科、內(nèi)窺鏡室、治療室、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。 四、二級(jí)監(jiān)測(cè) 科室醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士每月應(yīng)協(xié)助檢驗(yàn)科做好消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)不合格項(xiàng)目及時(shí)查找原因，進(jìn)行整改后復(fù)查，監(jiān)測(cè)資料記錄完整備查。醫(yī)院感染專(zhuān)職 人員和兼職檢驗(yàn)人員每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果反饋到科室。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)，對(duì)存在問(wèn)題提出整改建議，督查改進(jìn)。 每年委托市 /縣疾控中心來(lái)我院進(jìn)行醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)至少 2次，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，按監(jiān)督意見(jiàn)進(jìn)行整改。 第五篇：消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)手冊(cè) [1].消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 一、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)： 包括各類(lèi)環(huán)境、空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手 細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境 范圍 內(nèi)別 第 13 頁(yè) 共 25 頁(yè) 空氣物體醫(yī)護(hù)表面人員手 cfu/m3cfu/m2cfu/m2 Ⅰ 類(lèi)層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈手病房 Ⅱ 類(lèi)普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離病室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒 Ⅲ 類(lèi)傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房，輸血科、血透室、介入中心 Ⅳ 類(lèi) 兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、各類(lèi)普通病房和房間傳染病科及房間 致病性微生物及結(jié)果判定 （一）、空氣： 標(biāo)準(zhǔn) ≤10≤5≤5≤200≤5≤5≤500≤10≤10 — ≤15≤15 Ⅰ 類(lèi)區(qū)域：細(xì)菌總數(shù) ≤10cfu/m3 （或 ），未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格； Ⅱ 類(lèi)區(qū)域：細(xì)菌總數(shù) ≤200cfu/m3 （或 4cfu/平板），未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格； Ⅲ 類(lèi)區(qū)域細(xì)菌總數(shù) ≤500cfu/m3 （或 10cfu/平板），未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格； （二）、物體表面： Ⅰ 類(lèi)區(qū)域： 細(xì)菌總數(shù) ≤5cfu/m2 ，并未檢出致病菌為消毒合 第 14 頁(yè) 共 25 頁(yè) 格； Ⅱ 類(lèi)區(qū)域：細(xì)菌總數(shù) ≤10cfu/m2 ，并未檢出致病菌為消毒合格； Ⅲ 類(lèi)區(qū)域：細(xì)菌總數(shù) ≤15cfu/m2 ，并未檢出致病菌為消毒合格；母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門(mén)菌。 （三）、手 Ⅰ 、 Ⅱ 類(lèi)區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù) ≤5cfu/m2 ，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單孢菌為消毒合格； Ⅲ 類(lèi)區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù) ≤10cfu/m2 ，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格； Ⅳ 類(lèi)區(qū) 域工作人員：細(xì)菌總數(shù) ≤15cfu/m2 ，并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格； 母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門(mén)菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌為消毒合格。 二、醫(yī)療用品 進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌。滅菌物品不得檢出任何微生物。 接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品。必須消毒。細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤20cfu/g 或 100cm2，消毒物品不得檢出致病性微生物。 三、使用中消毒劑和無(wú)菌器械保 存液 使用中消毒劑。細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng) ≤100cfu/ml ；致病性微生 第 15 頁(yè) 共 25 頁(yè) 物不得檢出。 無(wú)菌器械保存液。必須無(wú)菌。 四、紫外線燈管輻照強(qiáng)度 普通 30w直管型紫外線燈：新燈輻照強(qiáng)度 ≥90uw/ ㎡；使用中的紫外線輻照強(qiáng)度應(yīng) ≥70uw/ ㎡； 30w 高強(qiáng)度紫外線。新燈的輻照強(qiáng)度 ≥180uw/ ㎡為合格。 生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)消毒后的物品或空氣的自然菌應(yīng)減少%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到 %。 五、內(nèi)鏡： 滅菌后的 內(nèi)鏡（入腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、腦室鏡、膀胱鏡、胸腔鏡）；不得檢出任何微生物。 消毒后的內(nèi)鏡（入喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡）：細(xì)菌總數(shù) ≤20cfu/ 件，不得檢出致病菌。 六、血液凈化系統(tǒng)： 透析器入口液：細(xì)菌菌落總數(shù)必須 ≤200cfu/ml ； 透析器出口液。細(xì)菌菌落總數(shù)必須 ≤2024cfu/ml ，并不得檢出致病微生物。 七、醫(yī)院感染病例：
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