【文章內(nèi)容簡介】 清洗。聽診器可用乙醇擦拭消毒。其它物品可用 500mg／ l的含氯消毒劑浸泡 30分鐘后用清水洗凈送高壓或其它方法處理。 第五篇：醫(yī)院消毒隔離滅菌制度一、 XX 市婦幼保健院 2024年醫(yī)院感染管理和控制方案 醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，為保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)國家的有關(guān)法律法規(guī) ，制定本院醫(yī)院感染質(zhì)量管理方案。 第 11 頁 共 24 頁 一、建立健全醫(yī)院感染管理組織 醫(yī)院內(nèi)成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，配備感染控制專職人員，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。 二、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測制度 醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、消毒滅菌效果的監(jiān)測。 醫(yī)院感染病例監(jiān)測。監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測兩種方法，全面綜合性監(jiān)測主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負責感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記 和報告，每月由感染科專職人員收集感染卡片進行統(tǒng)計分析；目標性監(jiān)測由醫(yī)院感染管理科專職人員負責；如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時，應立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進行流行病學調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施，細菌室負有向醫(yī)院感染管理科匯報病原體分離和耐藥情況的責任，遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，應承擔相關(guān)的監(jiān)測工作。 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測 （ 1）空氣監(jiān)測。日常監(jiān)測由科室完成，重點科室每月完成一次對本科室重點區(qū)域的監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每季一次對重點科室 或區(qū)域進行監(jiān)測。 （ 2）物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。主要由醫(yī)院檢驗科和 第 12 頁 共 24 頁 科室監(jiān)控護士每月完成一次對本科室采樣工作，細菌的分離和培養(yǎng)由檢驗科負責，醫(yī)院感染管理科每季一次監(jiān)測，納入質(zhì)量控制考核標準。 使用中消毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測 （ 1）使用中的消毒劑每月進行一次微生物監(jiān)測，滅菌物品每月監(jiān)測一次，由醫(yī)院檢驗科和科室監(jiān)控護士完成；使用中的濃度監(jiān)測由使用科室完成，并做好記錄。 （ 2）消毒滅菌效果監(jiān)測。主要是高壓鍋的監(jiān)測，每周由供應室進行一次微生物監(jiān)測，醫(yī)院感染管理科定期抽 查。 三、完善醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范醫(yī)院感染管理 消毒產(chǎn)品的管理 消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，感染科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導，具體包括產(chǎn)品購入的質(zhì)量控制，使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導。 抗菌藥物合理應用的管理 成立由醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務科主任和藥劑科臨床藥學專業(yè)人員組成的抗菌藥物合理應用指導小組，定期檢查臨床科室抗菌藥物應用的情況，反饋檢查結(jié)果，并根據(jù)病原體對抗菌藥 物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物的應用，制定限用和輪換制度；臨床科室應根據(jù)國家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)抗菌藥物合理應用 第 13 頁 共 24 頁 的指導原則和規(guī)范要求，結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應用細則，接受醫(yī)院抗菌藥物合理應用指導小組的監(jiān)督、檢查和指導。 醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理 根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應遵 照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進行分類，使用專用的包裝物、容器進行分類收集、運送，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運送情況。 污水的處理 污水的消毒、凈化工作由行政科具體實施，醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。 重點科室和部門的醫(yī)院感染管理 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求，加強重點科室和部門的醫(yī)院感染管理。 四、消毒、滅菌與隔離的原則 醫(yī)務人員必須遵守消毒 滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。 用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消 第 14 頁 共 24 頁 毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。 根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán) 氧 乙 烷 滅 菌 等 ， 內(nèi) 窺 鏡 可 選 用 環(huán) 氧 乙 烷 滅 菌 或 匯 日waywin2024 醫(yī)用（內(nèi)窺 鏡）滅菌器滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。 化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換用水，每周消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液必須使用滅菌水。呼吸機管道應遵照國家或國際 “ 呼吸機相關(guān)肺 炎的預防指南 ” 定期更換、消毒。 內(nèi)鏡的清洗消毒應按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進行。 洗手指征： （１）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和 第 15 頁 共 24 頁 侵入性操作前后。 （２）進行無菌技術(shù)操作前后，進入和離開隔離病房、