醫(yī)院感染消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)取樣指導(dǎo)五篇材料(編輯修改稿)
2025-10-14 20:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 樣時(shí)間：采取更換前使用中的消毒液與無(wú)菌器械保存液。2）采樣量及方法：在無(wú)菌條件下，用無(wú)菌吸管吸取1毫升被檢液，加入9毫升稀釋液中混勻送檢。不同的消毒劑加入相應(yīng)的中和劑，對(duì)于醇類(lèi)與酚類(lèi)消毒液，稀釋液用普通營(yíng)養(yǎng)肉湯即可，對(duì)于含氯消毒液、含碘消毒液、過(guò)氧化物消毒液，%硫代硫酸鈉；對(duì)于氯己定（洗必泰）、季胺鹽類(lèi)消毒液，許在肉湯中加入3%（w/v）%卵磷脂；對(duì)于醛類(lèi)消毒液，%甘氨酸；對(duì)于含有表面活性劑的各種復(fù)方消毒液，需在肉湯中加入3%（w/v）吐溫80，以中和被檢液的殘效作用。3）注意事項(xiàng)：（1）不同消毒劑使用不同的中和劑中和。（2）采集消毒液樣品時(shí)應(yīng)在消毒液內(nèi)沒(méi)有物品或防入物品消毒作用到規(guī)定時(shí)間之后進(jìn)行采樣。4）質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：（1）、使用中消毒液每季度監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,不得檢出致病微生物。（2）使用中滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)無(wú)菌生長(zhǎng)。（3）無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌生長(zhǎng)。四、血液透析液監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集：透析液的采集應(yīng)采進(jìn)入透析器的透析液和離開(kāi)透析器的透析液監(jiān)測(cè)時(shí)間：每月對(duì)出入透析器的透析液送檢。疑有透析液污染或發(fā)生嚴(yán)重感染病時(shí)，應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口，反滲水出口，儲(chǔ)水罐出口，透析液配比機(jī)，濃縮透析液等。懷疑或確定病人在透析中熱源反應(yīng)和菌血癥時(shí)，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)?？貥?biāo)準(zhǔn)：透析器入口液細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml，出口液細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤2000cfu/ml并不得檢出致病微生物。五、內(nèi)鏡的消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)化學(xué)監(jiān)測(cè)：含氯消毒劑、2%戊二醛等應(yīng)每日監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法使用中化學(xué)消毒劑監(jiān)測(cè)的化學(xué)監(jiān)測(cè)部分。生物監(jiān)測(cè)：采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面采樣方法：用無(wú)菌注射器抽取10毫升含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入，用15毫升無(wú)菌試管從活檢口收集，及時(shí)送檢，2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)同時(shí)做致病菌監(jiān)測(cè)。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：（1）消毒劑濃度監(jiān)測(cè)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄，保證消毒效果。消毒劑使用時(shí)間不得超過(guò)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的使用期限。（2）消毒后內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡、鼻竇鏡等）應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄，其合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)﹤20cfu/件，不得檢出致病菌。（3）滅菌后內(nèi)鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡、腦室鏡等）應(yīng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好記錄，合格標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)菌生長(zhǎng)。第二篇：消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度（一）對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行染菌量和濃度檢測(cè)消毒劑每季度1次，其細(xì)菌含量必須應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期檢測(cè)、如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，每次配制后都應(yīng)測(cè)試濃度，對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于2次，腔鏡中心要每日監(jiān)測(cè)。（二）消毒滅菌物品進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物。，不得檢出任何微生物。（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡），細(xì)菌總數(shù)≤20cfu/件，并未檢出致病菌為合格。（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡）未檢出任何微生物為合格。（三）紫外線(xiàn)消毒：應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度檢測(cè)和生物檢測(cè)。各科室應(yīng)做好每支燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)時(shí)間和使用人、監(jiān)督人簽名的登記。檢測(cè)燈管照射強(qiáng)度，新燈管的照射強(qiáng)度50≧?W/cm2，使用中的燈管照射強(qiáng)度≧70?W/cm2。 必要時(shí)進(jìn)行（四）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)、物體表面及醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。，并做好檢測(cè)統(tǒng)計(jì)分析。：醫(yī)院內(nèi)感染檢測(cè)監(jiān)控目標(biāo) ?醫(yī)院感染發(fā)病率（現(xiàn)患率）≤10%。?醫(yī)院感染現(xiàn)患率實(shí)查率≧96%。③醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%。④抗菌藥物使用率≤60%。⑤清潔手術(shù)切口感染率≤%。⑥醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。⑦衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面菌落數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面菌落數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2⑧Ⅰ、Ⅱ類(lèi)環(huán)境科室物體表面細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2；Ⅲ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境科室物體表面細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2。⑨Ⅰ類(lèi)環(huán)境科室空氣細(xì)菌總數(shù)≤（30min），Ⅱ類(lèi)環(huán)境科室空氣細(xì)菌總數(shù)≤（15min），Ⅲ、Ⅳ類(lèi)環(huán)境科室空氣細(xì)菌總數(shù)≤（5min）。⑩消毒后內(nèi)鏡細(xì)菌總數(shù)20cfu/件，并未檢出致病菌。?使用中的滅菌用消毒液為無(wú)菌生長(zhǎng)；使用中的皮膚粘膜消毒液染菌量≤10cfu/ ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml嗎，不得檢出致病性微生物。母嬰同室、嬰兒室、新
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