20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病視網(wǎng)膜病變講座(編輯修改稿)
2024-11-16 03:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，共享仁愛(r233。n 224。i)健康,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n),宣傳(xuānchu225。n) 教育,眼科 檢查,藥物 及手術(shù),血脂 血壓,控制 血糖,防治策略,?治療目的：消除或減輕癥狀,避免視力下降,第二十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,追求(zhuīqi)誠(chéng)信卓越，共享仁愛健康,1.原發(fā)病的治療：嚴(yán)格控制血糖是最基本治療措施 2.飲食治療：控制總熱量，提供足夠的營(yíng)養(yǎng)素 3.藥物治療：磺脲類、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑 4.手術(shù)治療：（1）玻璃體切割術(shù)和視網(wǎng)膜脫離手術(shù) （2）腦垂體部分切除手術(shù) 5.光凝治療：取得最明顯效果并廣泛被采用者為光凝療法，針對(duì)增殖性病變的新生血管有確定的療效(li225。oxi224。o)，對(duì)于未合并黃斑水腫的DR不建議使用全視網(wǎng)膜光凝。 6. 冷凝治療：用于光凝治療不能達(dá)到的視網(wǎng)膜前部以及屈光間質(zhì)不清不能光凝的病人。 7.糖皮質(zhì)激素的玻璃體腔注射治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n),第二十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,追求誠(chéng)信(ch233。nɡ x236。n)卓越，共享仁愛健康,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n),不同(b249。 t243。nɡ)資源的醫(yī)院篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變的內(nèi)容示意圖,糖網(wǎng)病的篩查,我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南(2014年) [J].中華眼科雜志,2014,49( 11 ): 856.,第二十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,追求誠(chéng)信卓越，共享仁愛(r233。n 224。i)健康`,糖尿病視網(wǎng)膜病變(b236。ngbi224。n),各國(guó)糖網(wǎng)病的篩查時(shí)間(sh237。jiān),美國(guó)和加拿大指南推薦在青年期之后診斷糖尿病者應(yīng)在診斷35年后開始篩查眼底。 澳大利亞指南和加拿大指南中提到青春期前診斷的1型糖尿病應(yīng)在青春期后開始篩查眼底[1]。 英國(guó)指南建議12歲開始。 我國(guó)DR患者的發(fā)病年齡與診斷年齡有時(shí)不完全符合，某些患者第一次診斷為DM時(shí)可能已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，故建議青春期前或青春期診斷的1型糖尿病在青春期后開始檢查眼底[2] [3]。,[1] Klein R,Klein BE,Moss SE,et al. The Wisconsin epidemiologic study of diabetic retinopathy. II. Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is 30 years. Arch Ophthalmol. 1984 Apr. 102(4): 520526. [2] Raman V，Campbell F，Holland P，et al.Retinopathy screening in children and adolescents with diabetes[J].Ann N Y Acad Sci,2002,958:387389. [3] GoldsteinDE,BlinderKJ,IdeCH,eta1.Glycemiccontroland developmentof retinopathy in youthonsetinsulindependent diabetesmellitus:resultsof a 12一year longitudinal study[J]. Ophthalmology,1993,100:11251131.,第三十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,追求誠(chéng)
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