20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病概論(編輯修改稿)
2024-11-16 03:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 49。)增高,－1型發(fā)病率：1996年 0.57／10萬，全 國300萬。2002年北京(běi jīnɡ)0.80／10萬。 －2型患病率：1979：1.00％， 1989：2.02％， 1994: 2.51％， 1996：3.21％， 2002：3.31％（加權(quán)前） 年增 0.1％以上,全國4000萬。,第三十二頁，共七十九頁。,患病率急劇(j237。j249。)增加的原因,－遺傳因素： 中國人為好發(fā)人群(r233。nqn)，富裕國家華人在 10% 以上?！肮?jié)約基因”學(xué)說，基因改變慢于環(huán)境因素的改變。,第三十三頁，共七十九頁。,－生活水平提高：膳食熱量(r232。li224。ng)、蛋白質(zhì)、脂肪來源從植物轉(zhuǎn)向動物。 －平均壽命延長： 老齡化，60歲以上者 超過10％，65歲以上者超過7％。 －醫(yī)療條件改善：對糖尿病的警惕性、 檢測手段、發(fā)現(xiàn)率提高。 －不健康不科學(xué)的生活模式：對糖尿病的無知。熱量攝取過多。體力活動減少，導(dǎo)致肥胖。心理應(yīng)激增多。,第三十四頁，共七十九頁。,防治(f225。ngzh236。)糖尿病的三個(gè)“五”,預(yù)防糖尿病的五個(gè)要點(diǎn)。 治療糖尿病的五駕馬車(mǎchē)。 監(jiān)測糖尿病的五項(xiàng)達(dá)標(biāo)。,第三十五頁，共七十九頁。,危害(wēih224。i)巨大,第三十六頁，共七十九頁。,糖尿病的危害(wēih224。i),－給患者造成生活上的不便 以及肉體和精神(jīngsh233。n)上的痛苦。 －并發(fā)癥對健康和生命的威脅 甚至導(dǎo)致殘廢和早亡。 －巨大的資金和資源上的浪費(fèi)。,第三十七頁，共七十九頁。,中國糖尿病伴發(fā)疾病 ─────────────────── 并發(fā)疾病 1型 2型 總計(jì) ─────────────────── 高血壓 9.1 34.2 31.9 腦血管 1.8 12.6 12.2 心血管 4.0 17.1 15.9 糖尿病足 2.6 5.2 5.0 眼部病變 20.5 35.7 34.3 腎臟(sh232。nz224。ng)病變 22.5 34.7 33.6 神經(jīng)病變 44.9 61.8 60.3 ─────────────────── 向紅丁 2002,第三十八頁，共七十九頁。,并發(fā)癥總患病率,1型,2型,總計(jì)(zǒngj236。),第三十九頁，共七十九頁。,CODIC：中國(zhōnɡ ɡu243。)2型糖尿病耗費(fèi),－11個(gè)中國城市2型糖尿病直接耗費(fèi)(h224。of232。i)： 188億人民幣。 3.95% 中國城市總耗費(fèi)用于糖尿病。 －總耗費(fèi)的 81% 用于并發(fā)癥： 診斷時(shí)53.3%有并發(fā)癥。 處理有并發(fā)癥者是無并發(fā)癥者的 3.7 倍。 有大血管并發(fā)癥者花費(fèi)較微血管多3531元。 住院花費(fèi)占總花費(fèi)的 35% 。,Chen X et al. Chinese Health Economics 2003 [in press]. Tang L et al. China Diabetic Journal 2003 [in press].,第四十頁，共七十九頁。,21世紀(jì)(sh236。j236。) WHO 糖尿病日口號,－2001年：心血管疾病(j237。b236。ng)。 －2002年：眼病。 －2003年：腎病。 －2004年：肥胖。 －2005年：糖尿病足。 －2006年：Diabetes Care for Everyone。 2007年：關(guān)注青少年糖尿病,第四十一頁，共七十九頁。,二 0 0 0 年 十 一 月 世 界 糖 尿 病 日,第四十二頁，共七十九頁。,可防可治,第四十三頁，共七十九頁。,糖尿病三級預(yù)防的概念(g224。ini224。n),－一級預(yù)防：預(yù)防糖尿病的發(fā)生。 －二級預(yù)防：預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。 －三級預(yù)防：降低糖尿病及其并發(fā)癥的致殘率及致死率，提高糖尿病人的生活(shēnghu243。)質(zhì)量。,第四十四頁，共七十九頁。,一級預(yù)防(y249。f225。ng) ：預(yù)防(y249。f225。ng)糖尿病的發(fā)生,第四十五頁，共七十九頁。,一級預(yù)防的目標(biāo)(m249。biāo),－糾正可控制的糖尿病危險(xiǎn)因素，降低糖尿病患病率。 －提高糖尿病的檢出率，盡早(j236。n zǎo)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理糖尿病。,第四十六頁，共七十九頁。,－年齡≥45歲。 －體重≥正常體重的115％或體重指數(shù)(zhǐsh249。)（BMI）≥25／kg／m2者。 －有糖尿病家族史者。 －以往有IGT或IFG者。 －有高密度脂蛋白膽固醇降低和/或高甘油三酯血癥者。 －有高血壓和/或心腦血管病變者。,糖尿病的高危(ɡāo wēi)人群,第四十七頁，共七十九頁。,－加強(qiáng)宣傳糖尿病知識，包括糖尿病的概念、癥狀、體征、常見的并發(fā)癥以及危險(xiǎn)因素等等。 －提倡健康的行為，如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡。 －定期檢查，一旦(yīd224。n)發(fā)現(xiàn)有糖調(diào)節(jié)
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