20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第六節(jié)-自閉癥的甄別(編輯修改稿)
2024-11-16 00:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)別人的身體不適或不愉快也不會(huì)表示關(guān)心和安慰。,第二十四頁(yè)，共六十頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)自閉癥,診斷 言語(yǔ)交流存在質(zhì)的損害，主要為語(yǔ)言運(yùn)用功能的損害: （1）口語(yǔ)發(fā)育延遲或不會(huì)使用語(yǔ)言表達(dá)，也不會(huì)用手勢(shì)、模仿等與他人溝通。 （2）語(yǔ)言理解能力明顯受損，常聽(tīng)不懂指令，不會(huì)表達(dá)自己的需要和痛苦，很少提間，對(duì)別人的話(huà)也缺乏反應(yīng)。 （3）學(xué)習(xí)語(yǔ)言有困難，但常有無(wú)意義的模仿言語(yǔ)或反響式言語(yǔ)，應(yīng)用(y236。ngy242。ng)代詞混亂。,第二十五頁(yè)，共六十頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)自閉癥,診斷 （4）經(jīng)常重復(fù)使用與環(huán)境無(wú)關(guān)的言語(yǔ)或不時(shí)發(fā)出怪聲。 （5）有言語(yǔ)能力的患兒，不能主動(dòng)與人交談、維持交談及簡(jiǎn)單應(yīng)對(duì)。 （6）言語(yǔ)的聲調(diào)、重音、速度、節(jié)奏等方面(fāngmi224。n)異常，如說(shuō)話(huà)缺乏抑、揚(yáng)、頓、挫，言語(yǔ)刻板。,第二十六頁(yè)，共六十頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)自閉癥,診斷 興趣狹窄和活動(dòng)刻板、重復(fù)，堅(jiān)持環(huán)境和生活方式不變: （1）興趣局限，常專(zhuān)注于某種或多種模式，如旋轉(zhuǎn)的電扇、廣告詞等。 （2）活動(dòng)過(guò)度，來(lái)回踱步、奔跑、轉(zhuǎn)圈等。 （3）拒絕改變刻板重復(fù)的動(dòng)作或姿勢(shì)，否則會(huì)出現(xiàn)明顯的煩躁和不安。 （4）過(guò)分依戀某些氣味、物品或玩具的一部分，并從中得到滿(mǎn)足(mǎnz)。 （5）強(qiáng)迫性地固著于特殊而無(wú)用的常規(guī)或儀式性動(dòng)作或活動(dòng)。,第二十七頁(yè)，共六十頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)自閉癥,A.心理教育學(xué)評(píng)估（發(fā)展性評(píng)估）工具 智力(zh236。l236。)：韋氏兒童智力(zh236。l236。)量表第三版（WISCⅢ）、韋氏學(xué)齡前和學(xué)齡初期兒童智力量表修訂版（WPPSIR）、考夫曼兒童成套評(píng)估測(cè)驗(yàn)（KABC）、瑞文推理測(cè)驗(yàn)、繪人測(cè)驗(yàn)等 社會(huì)適應(yīng)行為：AAMR適應(yīng)行為量表（1969）及其修訂版（ABSSE，1981；ABSSE2，1993）、文蘭（未藍(lán)德）適應(yīng)行為量表（VABS，1984）等 語(yǔ)言：皮博迪圖片詞匯測(cè)驗(yàn)、語(yǔ)言發(fā)展測(cè)驗(yàn)、學(xué)前兒童語(yǔ)言障礙評(píng)定量表等 綜合發(fā)展：心理教育評(píng)估量表（PEP，美國(guó)，1990）,第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)自閉癥,B.兒童自閉癥專(zhuān)門(mén)(zhuānm233。n)評(píng)估（篩查和診斷）工具 嬰幼兒自閉癥檢查量表 （Checklist for Autism in Toddlers，CHAT） 兒童自閉癥評(píng)定量表 （Childhood Autism Rating Scale，CARS） 自閉癥行為評(píng)定量表 （Autism Behavior Checklist，ABC） 自閉癥診斷訪(fǎng)談量表修訂版 (Autism Diagnostic InterviewRevised,ADIR，1994) 自閉癥診斷觀察量表 (Autism Diagnostic Observation ScheduleGeneric,ADOSG，2000) 心理教育評(píng)定量表 （Psychoeducational Profile，PEP）,第二十九頁(yè)，共六十頁(yè)。,特征(t232。zhēng),發(fā)病年齡 社交能力發(fā)育受損 低于或偏離正常年齡標(biāo)準(zhǔn) 單一的強(qiáng)迫行為 社會(huì)交往能力缺陷 早期發(fā)育 學(xué)齡期和青春期 亞群 交流缺陷 語(yǔ)言遲緩 信息加工缺陷 對(duì)單調(diào)重復(fù)(ch243。ngf249。)行為的要求,第三十頁(yè)，共六十頁(yè)。,孤獨(dú)癥（全部包括(bāoku242。)六個(gè)方面）,定性判斷社會(huì)交往損傷至少(zh236。shǎo)符合2個(gè)特征。 定性判斷交流損傷至少符合1個(gè)特征。 判斷在行為、興趣和活動(dòng)方面伴有有限的刻板重復(fù)模式需要至少符合1個(gè)特征。 3歲以前發(fā)病并在以下方面至少有1項(xiàng)發(fā)育延遲或異常: (1) 社會(huì)交往中。 (2) 日常交流用語(yǔ)中；(3) 在象征或虛構(gòu)的游戲中。,第三十一頁(yè)，共六十頁(yè)。,語(yǔ)言(yǔy225。n)和認(rèn)知發(fā)育,中度神經(jīng)(sh233。njīng)發(fā)育遲緩 50%的患兒 功能性和交流性語(yǔ)言不再發(fā)育 可能存在有: 代（名）詞的反用 反響語(yǔ)言 理解力的波動(dòng) 社會(huì)交往問(wèn)題,第三十二頁(yè)，共六十頁(yè)。,注意力,注意力的異常具有代表性 “過(guò)份(ɡu242。 f232。n)集中” 的注意力…過(guò)度選擇的刺激物 注意力轉(zhuǎn)移的問(wèn)題,第三十三頁(yè)，共六十頁(yè)。,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)能力(n233。ngl236。)特征,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)
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