20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六節(jié)-自閉癥的甄別(編輯修改稿)
2024-11-16 00:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 對別人的身體不適或不愉快也不會表示關(guān)心和安慰。,第二十四頁，共六十頁。,兒童(233。r t243。ng)自閉癥,診斷 言語交流存在質(zhì)的損害，主要為語言運(yùn)用功能的損害: （1）口語發(fā)育延遲或不會使用語言表達(dá)，也不會用手勢、模仿等與他人溝通。 （2）語言理解能力明顯受損，常聽不懂指令，不會表達(dá)自己的需要和痛苦，很少提間，對別人的話也缺乏反應(yīng)。 （3）學(xué)習(xí)語言有困難，但常有無意義的模仿言語或反響式言語，應(yīng)用(y236。ngy242。ng)代詞混亂。,第二十五頁，共六十頁。,兒童(233。r t243。ng)自閉癥,診斷 （4）經(jīng)常重復(fù)使用與環(huán)境無關(guān)的言語或不時發(fā)出怪聲。 （5）有言語能力的患兒，不能主動與人交談、維持交談及簡單應(yīng)對。 （6）言語的聲調(diào)、重音、速度、節(jié)奏等方面(fāngmi224。n)異常，如說話缺乏抑、揚(yáng)、頓、挫，言語刻板。,第二十六頁，共六十頁。,兒童(233。r t243。ng)自閉癥,診斷 興趣狹窄和活動刻板、重復(fù)，堅(jiān)持環(huán)境和生活方式不變: （1）興趣局限，常專注于某種或多種模式，如旋轉(zhuǎn)的電扇、廣告詞等。 （2）活動過度，來回踱步、奔跑、轉(zhuǎn)圈等。 （3）拒絕改變刻板重復(fù)的動作或姿勢，否則會出現(xiàn)明顯的煩躁和不安。 （4）過分依戀某些氣味、物品或玩具的一部分，并從中得到滿足(mǎnz)。 （5）強(qiáng)迫性地固著于特殊而無用的常規(guī)或儀式性動作或活動。,第二十七頁，共六十頁。,兒童(233。r t243。ng)自閉癥,A.心理教育學(xué)評估（發(fā)展性評估）工具 智力(zh236。l236。)：韋氏兒童智力(zh236。l236。)量表第三版（WISCⅢ）、韋氏學(xué)齡前和學(xué)齡初期兒童智力量表修訂版（WPPSIR）、考夫曼兒童成套評估測驗(yàn)（KABC）、瑞文推理測驗(yàn)、繪人測驗(yàn)等 社會適應(yīng)行為：AAMR適應(yīng)行為量表（1969）及其修訂版（ABSSE，1981；ABSSE2，1993）、文蘭（未藍(lán)德）適應(yīng)行為量表（VABS，1984）等 語言：皮博迪圖片詞匯測驗(yàn)、語言發(fā)展測驗(yàn)、學(xué)前兒童語言障礙評定量表等 綜合發(fā)展：心理教育評估量表（PEP，美國，1990）,第二十八頁，共六十頁。,兒童(233。r t243。ng)自閉癥,B.兒童自閉癥專門(zhuānm233。n)評估（篩查和診斷）工具 嬰幼兒自閉癥檢查量表 （Checklist for Autism in Toddlers，CHAT） 兒童自閉癥評定量表 （Childhood Autism Rating Scale，CARS） 自閉癥行為評定量表 （Autism Behavior Checklist，ABC） 自閉癥診斷訪談量表修訂版 (Autism Diagnostic InterviewRevised,ADIR，1994) 自閉癥診斷觀察量表 (Autism Diagnostic Observation ScheduleGeneric,ADOSG，2000) 心理教育評定量表 （Psychoeducational Profile，PEP）,第二十九頁，共六十頁。,特征(t232。zhēng),發(fā)病年齡 社交能力發(fā)育受損 低于或偏離正常年齡標(biāo)準(zhǔn) 單一的強(qiáng)迫行為 社會交往能力缺陷 早期發(fā)育 學(xué)齡期和青春期 亞群 交流缺陷 語言遲緩 信息加工缺陷 對單調(diào)重復(fù)(ch243。ngf249。)行為的要求,第三十頁，共六十頁。,孤獨(dú)癥（全部包括(bāoku242。)六個方面）,定性判斷社會交往損傷至少(zh236。shǎo)符合2個特征。 定性判斷交流損傷至少符合1個特征。 判斷在行為、興趣和活動方面伴有有限的刻板重復(fù)模式需要至少符合1個特征。 3歲以前發(fā)病并在以下方面至少有1項(xiàng)發(fā)育延遲或異常: (1) 社會交往中。 (2) 日常交流用語中；(3) 在象征或虛構(gòu)的游戲中。,第三十一頁，共六十頁。,語言(yǔy225。n)和認(rèn)知發(fā)育,中度神經(jīng)(sh233。njīng)發(fā)育遲緩 50%的患兒 功能性和交流性語言不再發(fā)育 可能存在有: 代（名）詞的反用 反響語言 理解力的波動 社會交往問題,第三十二頁，共六十頁。,注意力,注意力的異常具有代表性 “過份(ɡu242。 f232。n)集中” 的注意力…過度選擇的刺激物 注意力轉(zhuǎn)移的問題,第三十三頁，共六十頁。,感覺運(yùn)動能力(n233。ngl236。)特征,感覺運(yùn)動
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1