20xx年醫(yī)學專題—第8講--膽堿受體阻斷藥(i)—m-[1]知識(編輯修改稿)
2024-11-16 00:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 33。ng)代用品,為克服阿托品不良反應較多的缺點，通過對其結(jié)構(gòu)進行(j236。nx237。ng)的改造，合成了一些副作用較少的代用品，主要有兩類： 擴瞳藥 解痙藥,11/13/2024,15,第十五頁，共三十四頁。,一、合成(h233。ch233。ng)擴瞳藥,后馬托品(homatropine) 尤馬托品(eucatropine) 特點： 1.作用快，維持時間(sh237。jiān)短。 2.主要用于眼科擴瞳，驗光及眼底檢查。,11/13/2024,16,第十六頁，共三十四頁。,二、合成解痙藥 1.季銨類 溴丙胺太林(propantheline bromide,普魯本辛) 奧芬溴銨(oxyphenonium bromide) 特點： （1）不易通過血腦屏障，無中樞作用。 （2）選擇性阻斷胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受體，對胃腸、泌尿道解痙作用強而持久。 可減少(jiǎnshǎo)胃酸的分泌。 （3）常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。,11/13/2024,17,第十七頁，共三十四頁。,2.叔胺類 貝那替秦(胃復康，benactyzine) 特點： （1）易通過血腦屏障，有安定作用。 （2）能緩解胃腸平滑肌痙攣和抑制胃酸(w232。i suān)泌。 （3）常用于胃腸痙攣和膀胱刺激癥狀，焦 慮癥的潰瘍病人。,11/13/2024,18,第十八頁，共三十四頁。,三、選擇性M受體阻斷藥 哌侖西平(pirenzepine) 替侖西平(telenzepine) 特點： 選擇性阻斷M1受體，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌(fēnm236。)，用于消化性潰瘍病的治療。,11/13/2024,19,第十九頁，共三十四頁。,第九章 N膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥,N1膽堿受體阻斷藥 (神經(jīng)節(jié)阻滯(zǔ zh236。)藥) N膽堿受體阻斷藥 N2膽堿受體阻斷藥 (骨骼肌松弛藥),11/13/2024,20,第二十頁，共三十四頁。,第一節(jié) 神經(jīng)節(jié)阻滯(zǔ zh236。)藥 (ganglionic blocking drugs),美卡拉明(美加明，mecamylamine) 樟磺咪芬(trimetaphan camsilate) 本類藥物能選擇性陰斷神經(jīng)的N1受體，阻滯Ach與N1受體的結(jié)合(ji233。h233。)，從而阻滯了 神經(jīng)節(jié)的沖動傳遞作用。 藥物對神經(jīng)節(jié)的阻滯作用無選擇性，交感和副交感神經(jīng)節(jié)均阻斷。,11/13/2024,21,第二十一頁，共三十四頁。,1.阻斷交感神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生藥理效應。 小動脈擴張，外周阻力降低；靜脈血管擴張，回心血量減少，血壓明顯降低。 臨床曾用于高血壓危象的治療。降壓作用強大而可靠，維持時間(sh237。jiān)短。目前臨床主要用于麻醉時控制血壓，
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