20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥(ι)(編輯修改稿)
2025-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 42。ng)較顯著. ? 胃腸膀胱膽管.輸尿管.支氣管.,第十一頁，共二十四頁。,4.心臟： (1)心率： ⑴ 小劑量(0.5mg)，短暫而 不顯著的心率減慢。(興奮迷走神經(jīng)中樞、阻斷突觸前膜M1受體) ⑵較大劑量(1～2mg)，可引起心率加快。 ① 阻斷 M2受體，解除迷走神經(jīng)對心臟 的抑制. ②迷走神經(jīng)張力高的青年，心率加快作用顯著. (2)房室傳導(dǎo)：促進(jìn)心房及房室結(jié)的傳導(dǎo)。拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的傳導(dǎo)阻滯和心率失常。尚可縮短房室結(jié)的有效不應(yīng)期，從而(c243。ng 233。r)增加房顫或房撲患者的心室率,第十二頁，共二十四頁。,5.血管與血壓：治療量對血管和血壓無明顯影響，大劑量解除小血管痙攣，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)?？赡芘c代償性散熱反應(yīng)和直接擴(kuò)張血管有關(guān). 6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)： (1)較大劑量（1～2mg) 可輕度(qīnɡ d249。)興奮延腦和大腦。 (2)中毒劑量（10mg) 由興奮轉(zhuǎn)入抑制（昏迷等〕,第十三頁，共二十四頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用：,1.解除(jiěch)平滑肌痙攣： 胃腸絞痛膀胱刺激癥膽絞痛和腎絞痛（膽、腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用) 2.抑制腺體分泌： （1）全身麻醉給藥（2）嚴(yán)重盜汗和流涎癥。 3.眼科： （1）虹膜睫狀體炎 （2）檢查眼底 （3）驗(yàn)光配鏡，使調(diào)節(jié)麻痹，晶狀體固定?，F(xiàn)已少用，僅兒童驗(yàn)光時用.,第十四頁，共二十四頁。,4.緩慢型心律失常：竇性心動過緩 竇房阻滯(zǔ zh236。)， I, II度房室傳導(dǎo)阻滯(zǔ zh236。) 5.感染性休克:暴發(fā)型流腦,中毒性菌痢，中毒性肺炎等所致的休克。伴高熱或心率過快者不用。 6.解救有機(jī)磷酸酯類中毒。,第十五頁，共二十四頁。,不良反應(yīng)：,1.副作用：口干,心悸,視力模糊等。 2.過量中毒：幻覺,譫忘,精神錯亂,高熱.嚴(yán)重時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)(chūxi224。n)昏迷,血壓下降,呼吸抑制. 中毒解救藥:毛果蕓香堿，新斯的
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