20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,3.眼科（1）虹膜睫狀體炎 （2）兒童驗(yàn)光配鏡 4.緩慢型心律失常 迷走張力過高所致心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯 5.抗休克 感染中毒(zh242。ng d)性休克 大劑量 6.解救有機(jī)磷酸酯類中毒,第十八頁，共四十三頁。,1.選擇性低 2.最低致死量成人80~130mg，兒童10mg。 中毒：立即洗胃排出胃內(nèi)藥物；注射新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等；中樞興奮用地西泮或短效巴比妥類對(duì)抗 禁忌證 青光眼、前列腺增生、反流性食管炎、幽門(yōum233。n)梗阻,第十九頁，共四十三頁。,山莨菪堿（anisodamine） 天然(tiānr225。n)品654, 人工合成品6542,特點(diǎn)： 1.對(duì)平滑肌和心血管的作用比阿托品稍弱 2.解除血管痙攣，改善微循環(huán) 3.中樞(zhōngshū)興奮作用弱 不易通過BBB 4.對(duì)眼和腺體的作用僅為阿托品的1/20～1/10,臨床(l237。n chu225。nɡ)取代阿托品治療內(nèi)臟絞痛和各種感染性休克 禁忌癥同阿托品,第二十頁，共四十三頁。,東莨菪堿（scopolamine） 特點(diǎn) 1.抑制腺體較阿托品強(qiáng)； 2. 散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用快、強(qiáng)、消失快 3.中樞(zhōngshū)抑制作用較強(qiáng)（可通過BBB）,臨床用于 1.麻醉前給藥 2.妊娠嘔吐及放射病嘔吐 3.帕金森?。埩?qiáng)直(qi225。ngzh237。)，運(yùn)動(dòng)減少，震顫，體位不穩(wěn)） 黑質(zhì)文狀體DA Ach相對(duì),第二十一頁，共四十三頁。,合成(h233。ch233。ng)擴(kuò)瞳藥：后馬托品（hoatropine）擴(kuò)瞳作用與調(diào)節(jié)麻痹作用短暫 合成解痙藥：季銨類 溴丙胺太林 叔胺類 胃復(fù)康 伴焦慮潰瘍患者 胃壁細(xì)胞M1受體阻滯藥：哌侖西平（prienzepine）,二、阿托品的合成(h233。ch233。ng)代用品,第二十二頁，共四十三頁。,抗膽堿(dǎn jiǎn)藥（II） N膽堿受體阻斷藥,第二十三頁，共四十三頁。,第二節(jié) N1膽堿受體阻斷藥 神經(jīng)節(jié)阻斷藥 （一） 神經(jīng)節(jié)阻滯藥（ganglionic blocking drugs） 能選擇性競(jìng)爭(zhēng)性與N1R結(jié)合，使Ach不能引起(yǐnqǐ)節(jié)細(xì)胞的除極化，從而阻斷了神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)節(jié)的傳導(dǎo)。 代表藥：美加明（mecamylamine），樟磺咪芬（trimetaphan camsilate）,第二十四頁，共四十三頁。,所有的交感、副交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng)全部被阻斷 心血管：心輸出量降低
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1