20xx年醫(yī)學專題—第3章m膽堿受體阻斷藥分析(編輯修改稿)
2024-11-16 00:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血管有明顯的解痙作用，可改善微循環(huán)，恢復(huīf249。)重要器官的血流供應,[藥理作用],第十七頁，共三十八頁。,5．抗休克——感染中毒性休克 大劑量阿托品：解除小動脈痙攣，改善微循環(huán)，增加重要器官組織的血流灌注量。 對休克伴高熱或心率(xīn lǜ)過快者不用阿托品 阿托品副作用較多，多用山莨菪堿取代之。,[臨床(l237。n chu225。nɡ)應用],第十八頁，共三十八頁。,6．中樞興奮作用 興奮延腦和高位的大腦中樞: 常用量(0.51.0 mg)：輕度興奮迷走神經(jīng)中樞，使呼吸速率加快，偶見呼吸深度增加 劑量增加至25 mg：興奮作用增強，焦躁(jiāoz224。o)不安、多言、譫妄；,中毒(zh242。ng d)劑量(10 mg以上)：常產(chǎn)生幻覺、定向障礙、運動失調(diào)和驚厥等。 嚴重中毒時，可由興奮轉入抑制，出現(xiàn)昏迷及延髓麻痹而死亡,第十九頁，共三十八頁。,6.解救(jiěji249。)有機磷酸酯類中毒,[臨床(l237。n chu225。nɡ)應用],第二十頁，共三十八頁。,不良反應及中毒(zh242。ng d),一般反應:口干、視物模糊、擴瞳(畏光)、心動過快、皮膚(p237。 fū)干燥潮紅等 (阿托品化:面紅,興奮,脈速,瞳孔輕度擴大),第二十一頁，共三十八頁。,中毒: 散瞳,心悸,煩躁,發(fā)熱(fā r232。),譫妄,小便困難,腸脹氣──幻覺,驚厥──昏迷,呼吸麻痹(最低致死量80130mg，兒童10mg) 禁忌癥:青光眼,前列腺肥大，,第二十二頁，共三十八頁。,阿托品中毒(zh242。ng d)解救,清除藥物（洗胃(xǐ w232。i)、導瀉）,可用擬膽堿藥（毛果蕓香堿、新斯的明）對抗外周癥狀。 中樞興奮癥狀明顯者，可用地西泮對抗。 用冰袋、乙醇擦浴降低體溫，尤其對兒童特別重要,第二十三頁，共三十八頁。,東莨菪堿（scopolamine） 特點 1.抑制腺體較阿托品強； 2. 散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用(zu242。y242。ng)快、強、消失快 3.中樞抑制作用較強（可通過BBB）,臨床(l237。n
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