20xx年醫(yī)學專題—第8章-膽堿受體阻斷藥模板(編輯修改稿)
2024-11-16 00:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，改善微循環(huán)； 副作用少（抑制腺體分泌和擴瞳），CNS作用少； 臨床上主要用于內(nèi)臟絞痛和感染性休克,第二十一頁，共四十七頁。,22,東茛菪堿(scopolamine),作用(zu242。y242。ng)特點： 中樞抗膽堿作用較強，小劑量有鎮(zhèn)靜作用，大劑量有催眠作用； 對腺體的抑制作用強； 防暈止吐作用。,第二十二頁，共四十七頁。,23,東茛菪堿臨床用途： 暈動病 機理：抑制(y236。zh236。)大腦皮層、內(nèi)耳功能和胃腸道運動（+苯海拉明） 麻醉前給藥；更適合 震顫麻痹癥：帕金森氏病，緩解流涎、震顫、肌肉強直癥狀，與阻斷中樞的M受體有關(guān) 可造成動物記憶障礙模型。,第二十三頁，共四十七頁。,24,樟柳堿(anisodine),中樞抗擔堿作用強，外周抗膽堿(dǎn jiǎn)作用與 山莨菪堿相似； 毒性?。?目前用于血管性頭痛、腦血管病、震顫 麻痹癥。,第二十四頁，共四十七頁。,25,阿托品的合成(h233。ch233。ng)代用品 主要有擴瞳藥和解痙藥兩類,（一）合成的擴瞳藥 后馬托品(homatropine)：用于散瞳，檢查眼底和調(diào)節(jié)麻痹，驗光配鏡。作用(zu242。y242。ng)比阿托品效力快而弱，作用(zu242。y242。ng)時程約1日。 托吡卡胺(tropicamide) ：散瞳作用持續(xù)更短(6小時)，用于眼底檢查及驗光。,第二十五頁，共四十七頁。,26,（二）合成(h233。ch233。ng)的解痙藥─季胺類,普魯本辛（probanthine,丙胺太林）： （1）對胃腸道M受體選擇性高，并可抑制胃液的分泌——胃、十二指腸潰瘍、胃炎(w232。i y225。n)； （2）脂溶性小，口服吸收差，不易通過BBB——CNS作用少； （3）對神經(jīng)節(jié)有阻斷作用——中毒量可致呼吸麻痹。,第二十六頁，共四十七頁。,27,（二）合成(h233。ch233。ng)的解痙藥─叔胺類,貝那替秦（胃復康）： （1）解痙作用(zu242。y242。ng)明顯，還可抑制胃液分泌； （2）叔胺類藥物，脂溶性大，口服吸收好，可通過BBB，有安定作用； （3）臨床上用于兼有焦慮癥狀的潰瘍病、胃酸過多。,第二十七頁，共四十七頁。,28,合成(h233。ch233。ng)的解痙藥─叔胺類 雙環(huán)胺（dicyclomine,雙環(huán)維林）,（1）抗膽堿(dǎn jiǎn)作用較弱； （2）對胃腸道平滑肌、膽道、輸尿管和子宮平滑肌均有解痙作用； （3）無眼、腺體和心血管作用。,第二十八頁，共四十七頁。,29,選擇性M受體阻斷劑,哌侖西平M1受體阻斷劑 消化性潰瘍(ku236。y225。ng) COPD,第二十九頁，
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