20xx年醫(yī)學專題—第8章膽堿受體阻斷藥20xx年0(編輯修改稿)
2024-11-19 05:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 尤其是感染 (gǎnrǎn)中毒性休克 n 高燒 (﹥ 39℃ )或心率過快（ ﹥ 140/min）者不宜應用n 抗心律失常 用于竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常 有機磷農(nóng)藥中毒的解救21第二十一 頁 ，共四十六 頁 ?！? 不良反應 】、皮膚干燥 (gānz224。o)（ ）、瞳孔散大、視力模糊 (1mg） （ ﹥ 10mg）： 成人 80130mg，兒童 10mg 【 禁忌證 】22第二十二 頁 ，共四十六 頁 。 東莨菪堿（ scopolamine)最主要特點最主要特點 （與阿托品比）（與阿托品比） ：：? 東莨菪堿 與阿托品相似，但對腺體、眼的選與阿托品相似，但對腺體、眼的選擇性強，擇性強， 其他作用弱。?東莨菪堿 易進入中樞，中樞抑制作用強， 小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠，甚至出現(xiàn)意識消失，進入淺麻醉 (m225。zu236。)狀態(tài)。23第二十三 頁 ，共四十六 頁 。? 臨床用于麻醉前給藥? 抗暈動病 :與抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳功能、大腦功能及胃腸蠕動有關。預防用藥效果 (xi224。oguǒ)更好，常與苯海拉明合用以加強療效。 ? 治療帕金森病 :有中樞性抗膽堿作用?！?臨床 (l237。n chu225。nɡ)應用 】24第二十四 頁 ，共四十六 頁 。山莨菪堿 Anisodamine 山莨菪堿又稱 654，其人工 (r233。ngōng) 合成品稱為 6542。 25第二十五 頁 ，共四十六 頁 。 ?與阿托品比較，對平滑肌、心血管選擇性高與阿托品相似， 可解除平滑肌痙攣 ,改善微循環(huán)； 抑制腺體，擴瞳作用弱。 ? 不易通過血腦屏障 ， 中樞作用小。 ? 尤其 (y243。uq237。)適用于感染中毒性休克和內(nèi)臟平滑肌絞痛。 主要主要 (zhǔy224。o)特點特點：：26第二十六 頁 ，共四十六 頁 。阿托品的合成 (h233。ch233。ng)、半合成(h233。ch233。ng)代用品 一、合成擴瞳藥 后馬托品 (homatropine) 特點 (t232。diǎn)：，維持時間短。 眼科擴瞳，驗光及眼底檢查 27第二十七 頁 ，共四十六 頁 。 二、合成解痙藥 丙胺太林 (propantheline bromide,普魯本辛 ) 特 點 ：（ 1）不易通過血腦屏障，無中樞作用。（ 2）選擇性阻斷胃腸平滑肌的 M受 體，對胃腸道解痙作用強而持久。同時 (t243。ngsh237。)還可減少胃酸的分泌。（（ 3）） 常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。28第二十八 頁 ，共四十六 頁 。 貝那替秦貝那替秦 (胃復康，胃復康， benactyzine) 特特 點點 ：：（ 1）易通過血腦屏障，有安定作用。（ 2）有較強的胃腸平滑肌解痙作用和抑制胃酸分泌作用。（ 3）常用于 伴有焦慮癥的潰瘍病人 ，胃腸痙攣和膀胱
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