20xx年醫(yī)學(xué)專題—m膽堿受體阻斷藥(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 后的代償或直接(zh237。jiē)擴(kuò)血管作用) 在病理情況下，對痙攣的小血管有明顯的解痙作用，可改善微循環(huán)，恢復(fù)重要器官的血流供應(yīng),[藥理作用],第十六頁，共三十四頁。,5．抗休克——感染中毒性休克 大劑量阿托品：解除小動脈痙攣(j236。nɡ lu225。n)，改善微循環(huán)，增加重要器官組織的血流灌注量。 對休克伴高熱或心率過快者不用阿托品 阿托品副作用較多，多用山莨菪堿取代之。,[臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用],第十七頁，共三十四頁。,6．中樞興奮作用 興奮延腦和高位的大腦中樞: 常用量(0.51.0 mg)：輕度興奮迷走神經(jīng)中樞，使呼吸速率加快，偶見呼吸深度增加 劑量增加至25 mg：興奮作用增強(qiáng)，焦躁(jiāoz224。o)不安、多言、譫妄；,中毒劑量(10 mg以上)：常產(chǎn)生(chǎnshēng)幻覺、定向障礙、運(yùn)動失調(diào)和驚厥等。 嚴(yán)重中毒時，可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷及延髓麻痹而死亡,第十八頁，共三十四頁。,6.解救有機(jī)(yǒujī)磷酸酯類中毒,[臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用],第十九頁，共三十四頁。,不良反應(yīng)及中毒(zh242。ng d),一般(yībān)反應(yīng):口干、視物模糊、擴(kuò)瞳(畏光)、心動過快、皮膚干燥潮紅等 (阿托品化:面紅,興奮,脈速,瞳孔輕度擴(kuò)大),第二十頁，共三十四頁。,中毒: 散瞳,心悸,煩躁,發(fā)熱,譫妄,小便困難,腸脹氣──幻覺,驚厥──昏迷,呼吸(hūxī)麻痹(最低致死量80130mg，兒童10mg) 禁忌癥:青光眼,前列腺肥大，,第二十一頁，共三十四頁。,阿托品中毒(zh242。ng d)解救,清除藥物（洗胃、導(dǎo)瀉）,可用擬膽堿藥（毛果蕓香堿、新斯的明）對抗外周癥狀(zh232。ngzhu224。ng)。 中樞興奮癥狀明顯者，可用地西泮對抗。 用冰袋、乙醇擦浴降低體溫，尤其對兒童特別重要,第二十二頁，共三十四頁。,東莨菪堿（scopola
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