m膽堿受體阻斷藥(編輯修改稿)
2025-01-16 02:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 需反復(fù)給藥 。 （ 3） 地西泮可解救中樞興奮癥狀 不可用吩噻嗪類藥物 (因為阻斷 M受體 ， 加重中毒 )。 人工呼吸 、 酒精擦浴 、 冰袋 4. 禁忌：青光眼 ， 前列腺肥大 （ 加重排尿困難 ） 。 山莨菪堿 (anisodamine, 654) 來源： 唐古特莨菪中提取的生物堿，人工合成品為 6542。 與阿托品相比，其特點如下： 1. 藥理作用 （ 1）抑制唾液分泌作用弱 （ 2）不易進入中樞，中樞興奮作用弱 （ 3） 選擇性解除血管痙攣 2. 用途 （ 1） 感染中毒性休克 （ 2） 內(nèi)臟平滑肌絞痛 3. 不良反應(yīng)、禁忌證同阿托品 東莨菪堿 （ scopolamine） 特點： 1. 藥理作用 （ 1）中樞抑制作用：鎮(zhèn)靜、抗暈動 困倦、遺忘、疲乏、欣快 （ 2）抑制腺體分泌作用 阿托品，對眼和心血管作用較弱 2. 用于麻醉前給藥、暈動癥、妊娠及放射性嘔吐、帕金森?。?Parkinson‘ s disease， PD） 3. 禁忌證同 atropine 第二節(jié) 顛茄生物堿的合成、半合成代用品 一、 合成擴瞳藥 后馬托品（ homatropine） 托吡卡胺 (tropicamide) 環(huán)噴托酯 (cyclopentolate) 尤卡托品 (eucatropine) 作用時間明顯縮短（ － 2d） 適于一般眼科檢查 二 . 合成解痙藥 (一）季胺類 異丙托溴銨 非選擇性 M受體阻斷藥，用于慢性阻塞性肺部疾病 溴丙胺太林（普魯本辛， propantheline bromide） 1. 選擇性抑制胃腸平滑肌收縮；減少胃液分泌 。 2. 用于十二指腸潰瘍、胃腸痙攣和泌尿道痙攣、遺尿癥和妊娠嘔吐 3. 不良反應(yīng)同 atropine，中毒量 —— 神經(jīng)肌肉傳遞阻滯 其它季銨類化合物：奧芬溴胺、格隆溴胺、戊沙溴胺、地泊溴胺、噴噻溴胺等胃腸平滑肌痙攣，作為治療胃潰瘍的輔助用藥。 （二）叔胺類 甲磺酸苯扎托品、鹽酸苯海索 （ trihexyphenidyl hydrochloride） 用于帕金森病和抗精神病藥引起的錐體外系副作用 貝那替秦 （ benactyzine， 胃復(fù)康） 1. 口服易吸收，緩解胃腸平滑肌痙攣，抑制胃液分泌，有安定作用 2. 用于 （ 1） 適用于兼有焦慮癥的潰瘍病人 （ 2）腸蠕動亢進、膀胱刺激癥 3. 口干、頭暈、嗜睡等 其它叔胺類化合物：雙環(huán)維林、羥芐利明、黃酮哌嗪、奧 昔布寧等，解除平滑肌痙攣作用。 三、選擇性 M受體亞型阻斷藥 1. 結(jié)構(gòu)：屬三環(huán)類化合物，結(jié)構(gòu)與丙米嗪相似 2. 選擇性阻斷 M1受體抑制胃酸及胃蛋白分泌 3. 用于 4. （ 1）與泌酸有關(guān)的消化性潰瘍治療 5. （ 2）慢性阻塞性支氣管炎 4. 無中樞興奮作用 哌侖西平（ pirenzepine） 替侖西平 （
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