20xx年醫(yī)學(xué)專題—第3章-(新)感染的證據(jù)(編輯修改稿)
2024-11-16 00:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 s232。)例,淋病(l236。n b236。ng)奈瑟菌光鏡圖,破傷風(fēng)梭菌光鏡圖,第十九頁，共五十二頁。,線索(xi224。n suǒ)細(xì)胞光鏡圖,革蘭染色(rǎns232。)例,第二十頁，共五十二頁。,部分可用于初步診斷(zhěndu224。n)的鏡檢證據(jù),抗酸染色(rǎns232。) 熒光染色,女性宮頸涂片沙眼(shāyǎn)衣原體 DFA染色陽性,Ziehl–Neelsen acidfast stain of sputum containing 4+ tubercle bacilli,第二十一頁，共五十二頁。,抗酸染色(rǎns232。),抗酸性 是指病原體經(jīng)苯酚復(fù)紅初染后能抵抗一定濃度的鹽酸乙醇脫色的特性。 1 分枝桿菌能抵抗3%的鹽酸乙醇脫色屬強(qiáng)抗酸性。 2 諾卡菌只能抵抗低濃度的鹽酸乙醇脫色屬部分抗酸性。 3 部分原蟲也具有(j249。yǒu)抗酸性，但鏡下形態(tài)與細(xì)菌明顯不同，臨床診斷時(shí)要注意鑒別。,第二十二頁，共五十二頁。,第二十三頁，共五十二頁。,（二）培養(yǎng)(p233。iyǎng)鑒定證據(jù),大多數(shù)病原菌的形態(tài)與染色并無特征性，因此需要用培養(yǎng)的方法來分離與鑒定細(xì)菌(x236。jūn)。 大部分醫(yī)學(xué)重要的細(xì)菌均能夠在半固體營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基上生長。 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)不同細(xì)菌的營養(yǎng)需要選擇性接種一種或多種培養(yǎng)基，避免漏檢。,第二十四頁，共五十二頁。,（二）培養(yǎng)(p233。iyǎng)鑒定證據(jù),觀察菌落形態(tài)(x237。ngt224。i) 溶血性 產(chǎn)色素情況 培養(yǎng)條件 鑒定,第二十五頁，共五十二頁。,觀察菌落(jūnlu242。)形態(tài),菌落 大小(d224。xiǎo)、形狀、色澤、邊緣、透明度、濕潤度、溶血性、色素情況 菌苔,第二十六頁，共五十二頁。,溶血性,第二十七頁，共五十二頁。,產(chǎn)色素(s232。 s249。)情況,第二十八頁，共五十二頁。,鑒定(ji224。nd236。ng),第二十九頁，共五十二頁。,（三） 免疫學(xué)證據(jù)(zh232。ngj249。),1 抗原檢測 有些細(xì)菌即使用生化反應(yīng)也難以區(qū)別，但其細(xì)菌抗原成分卻不同，利用已知的特異抗體測定有無相應(yīng)的細(xì)菌抗原可以確定菌種慬菌型。 培養(yǎng)方法(fāngfǎ)不能檢出的細(xì)菌，因尚有抗原存在，在短期內(nèi)仍可被檢出，從而有助于明確病因。 個(gè)別情況下還可利用噬菌體對(duì)細(xì)菌抗原進(jìn)行型別分析，用于流行病學(xué)追蹤調(diào)查。,第三十頁，共五十二頁。,（三） 免疫學(xué)證據(jù)(zh232。ngj249。),方法和技術(shù) 常用的方法 玻片凝集試驗(yàn) 其他如對(duì)流(du236。li)免疫電泳、放射免疫、酶免疫、氣相色譜等方法 臨床應(yīng)用 注意事項(xiàng),第三十一頁，共五十二頁。,（三） 免疫學(xué)證據(jù)(zh232。ngj249。),常用的方法(fāngfǎ)和技術(shù) 臨床應(yīng)用 注意事項(xiàng),第三十二頁，共五十二頁。,（三） 免疫學(xué)證據(jù)(zh232。ngj249。),2 抗體檢測 人體受細(xì)菌感染后，經(jīng)一定時(shí)間產(chǎn)生抗體，抗體的滴度隨病原菌感染的過程而增多。因此，用巳知的細(xì)菌或抗原檢測患者
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