20xx年醫(yī)學(xué)專題—第3章--藥效學(xué)(編輯修改稿)
2024-11-12 23:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）—先天性6GPD缺乏—蠶豆、磺胺類藥物,第三十一頁(yè)，共七十六頁(yè)。,（8）繼發(fā)反應(yīng)（治療矛盾(m225。od249。n)）： 藥物治療作用所引起的不良后果。,例：二重(232。r zh242。nɡ)感染 如長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后繼發(fā) 的葡萄球菌性腸炎。,第三十二頁(yè)，共七十六頁(yè)。,第二節(jié)、藥物(y224。ow249。)劑量與效應(yīng)關(guān)系 Doseeffect relationship,概念：在一定(yīd236。ng)的劑量范圍內(nèi)，藥物量與效應(yīng)成正比關(guān)系，稱為量效關(guān)系。 用量效曲線doseeffect curve表示,第三十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。,劑量(j236。li224。ng)（Dose）,效應(yīng)(xi224。oy236。ng)（Effect）,第三十四頁(yè)，共七十六頁(yè)。,最小有效量（閾劑量）：剛能引起效應(yīng)的劑量或濃度； 最小中毒量：出現(xiàn)中毒反應(yīng)的最小劑量； 治療量：大于最小有效量而小于極量（最小中毒量）的劑量范圍； 常用量：臨床上常用的治療量； 極量：出現(xiàn)療效的最大劑量，臨床上允許(yǔnxǔ)使用的最大治療量（藥典規(guī)定）,第三十五頁(yè)，共七十六頁(yè)。,最小有效(yǒuxi224。o)量,最小中毒(zh242。ng d)量,治療(zh236。li225。o)量,常用量,最小致死量,極量,第三十六頁(yè)，共七十六頁(yè)。,量反應(yīng)(fǎny236。ng)與質(zhì)反應(yīng)(fǎny236。ng),量反應(yīng)：藥理效應(yīng)的高低可以用數(shù)量的分級(jí)來(lái)表示，高低或多少(duōshǎo)，稱為量反應(yīng)。,如心率(xīn lǜ)，血壓，尿量等值,第三十七頁(yè)，共七十六頁(yè)。,劑量(j236。li224。ng)（D）,效應(yīng)(xi224。oy236。ng)（E）,量反應(yīng)(fǎny236。ng)的量效曲線,第三十八頁(yè)，共七十六頁(yè)。,量反應(yīng)(fǎny236。ng)的量效曲線,E：效應(yīng)(xi224。oy236。ng)強(qiáng)度(E/Emax)；C：藥物濃度,第三十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。,（2）、強(qiáng)度(qi225。ngd249。)（效價(jià)） potency ：,反映藥物產(chǎn)生同一效應(yīng)(1/2Emax) 時(shí)所需要的劑量大小。 劑量越小、濃度(n243。ngd249。)越低，強(qiáng)度或效價(jià)越大,第四十頁(yè)，共七十六頁(yè)。,（3）、效能：藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力，稱效能efficacy(Emax) 增加藥物的劑量不再(b249。 z224。i)引起效應(yīng)的增加,第四十一頁(yè)，共七十六頁(yè)。,第四十二頁(yè)，共七十六頁(yè)。,例：最大效能(xi224。on233。ng)：呋塞米氫氯噻嗪 =環(huán)戊噻嗪=氯噻嗪；,效價(jià)：環(huán)戊噻嗪 氫氯噻嗪 呋噻米 氯噻嗪,第四十三頁(yè)，共七十六頁(yè)。,劑量(j236。li224。ng)（D）,效應(yīng)(xi224。oy236。ng)（E）,Emax,第四十四頁(yè)，共七十六頁(yè)。,質(zhì)反應(yīng)：藥理(y224。olǐ)效應(yīng)用有或無(wú)、陽(yáng)性或陰性表示，稱為質(zhì)反應(yīng)。,如死亡(sǐw225。ng)、睡眠、麻醉等出現(xiàn)或不出現(xiàn)。,第四十五頁(yè)，共七十六頁(yè)。,第四十六頁(yè)，共七十六頁(yè)。,質(zhì)反應(yīng)(fǎny236。ng)的量效曲線,第四十七頁(yè)，共七十六頁(yè)。,幾個(gè)(jǐ ɡ232。)概念,（1）半數(shù)有效量50% effective dose ：能夠引起量反應(yīng)中50%最大效應(yīng)的劑量（濃度）或半數(shù)實(shí)驗(yàn)(sh237。y224。n)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的藥物劑量（ED50、EC50） （2）半數(shù)致死量50% lethal dose ：引起一半動(dòng)物死亡的藥物劑量 （濃度），LD50,第四十八頁(yè)，共七十六頁(yè)。,（3）、治療指數(shù)(zhǐsh249。)（ therapeutic index，TI ）：藥物作用安全性 LD50 ED50,治療指數(shù)越大，藥物(y224。ow249。)越安全,第四十九頁(yè)，共七十六頁(yè)。,第五十頁(yè)，共七十六頁(yè)。,(4) 安全(ānqu225。n)范圍：,ED95TD5之間的距離(j249。l237。)，,距離(j249。l237。)越大越安全；,兩個(gè)藥物的治療指數(shù)一樣，安全范圍可能不同；,LD5,（LD1ED99）,ED95,ED99,第五十一頁(yè)，共七十六頁(yè)。,第三節(jié) 藥物的構(gòu)效關(guān)系 ●結(jié)構(gòu)相似的化合物,其作用相似或相反。 ●立體構(gòu)象相似的藥物其作用可能相似。 ●藥物的結(jié)構(gòu)式相同，但光
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